Bolile congenitale ale inimii: simptome, tipuri și tratament

X

Definiția bolii congenitale a inimii

Ce este boala congenitală a inimii (CHD)?

Boala cardiacă congenitală (CHD) este o anomalie în structura inimii care apare în general de la naștere. Acest defect cardiac poate schimba structura, dispunerea arterelor, vaselor de sânge, pereții inimii, valvelor cardiace și alte lucruri legate de funcția inimii.

Prezența acestor tulburări poate provoca modificări ale fluxului normal de sânge prin inimă. Fluxul de sânge poate încetini, curge în direcția sau locul greșit sau poate deveni complet blocat.

Dacă starea este severă și pune viața în pericol, tratamentul va fi luat cât mai devreme posibil pentru a preveni complicațiile care pun viața în pericol.

Acest defect cardiac are mai multe tipuri. Plecând de la condiții simple care nu necesită proceduri chirurgicale, până la complexe și critice.

În linii mari, bolile cardiace congenitale sunt împărțite în 2 tipuri, și anume:

Boală cardiacă congenitală cianotică

Boala cardiacă congenitală cianotică este un defect cardiac care poate reduce cantitatea de oxigen din organism. Această afecțiune apare deoarece sângele bogat în oxigen se amestecă cu sângele mai puțin oxigenat. Ca urmare, doar o cantitate mică de sânge bogat în oxigen ajunge în țesuturile corpului.

Această afecțiune provoacă o decolorare albăstruie a pielii, a mătușilor și a acoperirii unghiilor (cianoză). Boala cardiacă congenitală cianotică la sugari și copii este împărțită în mai multe tipuri, și anume:

• Tetralogia Fallot (o combinație de patru tulburări, și anume stenoză pulmonară, defect septal ventricular, hipertrofie ventriculară dreaptă și suprasolicitare aortică).
• Atrezia pulmonară (o tulburare pulmonară care duce la revenirea sângelui din inimă la plămâni).
• Truncus arteriosus (o arteră mare care părăsește inima, care ar trebui să fie două artere).
• Sindromul hipoplastic al inimii stângi (partea stângă a inimii care nu este complet umflată).
• Anomalii ale valvei tricuspidiene (valva tricuspidă care nu se formează corect sau nu se formează deloc).

Boală cardiacă congenitală asiatică

Boala cardiacă congenitală asiatică este un defect cardiac care de obicei nu afectează cantitatea de oxigen sau sânge care ajunge la țesuturile corpului.

Prin urmare, culoarea pielii bebelușului sau a copilului nu va fi albăstruie. Apariția semnelor albăstrui apare adesea atunci când bebelușul plânge sau alăptează.

Această boală cardiacă congenitală asianotică este împărțită în mai multe tipuri care pot apărea la sugari și copii, și anume:

• Defect septal ventricular sau defect septal ventricular (o gaură în perete între ventriculi).
• Defect septal atrial sau defect septal atrial (o gaură în perete între atrii).
• Brevet ductus arteriosus (cele două artere principale ale inimii nu se închid corect după naștere).
• Stenoza valvei pulmonare (îngustarea valvei prin care sângele trece din inimă în plămâni).
• Stenoza valvei aortice (deschiderea dintre cele patru camere ale inimii la naștere).
• Coarctația aortei (îngustarea porțiunii vasului mare de sânge care transportă sângele din inimă către restul corpului).

Cât de frecventă este această boală?

Boala cardiacă congenitală este o boală cardiacă obișnuită, în special la sugari și copii. Defectele cardiace coincid adesea cu sindromul Down și rujeola germană.

Mamele care au diabet înainte de sarcină, sunt obișnuite să bea alcool, iar fumatul riscă să nască copii cu acest defect cardiac.

Semne și simptome ale bolilor cardiace congenitale

În majoritatea cazurilor, simptomele bolilor cardiace congenitale nu sunt întotdeauna detectabile imediat. Unii pot fi detectați devreme prin ultrasunete de sarcină, dar unii bebeluși pot să nu prezinte deloc anomalii în timpul uterului.

Semnele și simptomele nu apar până la naștere. Simptomele bolilor cardiace congenitale care există la sugari sau copii nu sunt întotdeauna aceleași.

Raportarea de pe pagina Clinicii Mayo, simptomele bolilor cardiace congenitale la bebeluși și copii care apar după naștere includ:

• Buzele, pielea, degetele și degetele bebelușului apar de culoare albăstruie sau cenușie.
• Bebelușii au dificultăți de respirație sau respiră mai repede decât de obicei.
• Bebelușii au dificultăți în a mânca.
• Bebelușii au umflături la nivelul picioarelor, stomacului sau zonei din jurul ochilor.
• Creșterea și dezvoltarea scăzută a copilului și greutatea corporală redusă.

Simptomele, menționate mai sus, sunt semne grave. Deci, atunci când descoperiți că bebelușul dvs. prezintă aceste simptome, mergeți imediat la medic sau la spital.

Uneori, bolile cardiace congenitale nu sunt diagnosticate imediat, deoarece primele simptome apar în câțiva ani de la naștere.

De obicei, medicul vă va sfătui copilul să efectueze o ecocardiogramă, o radiografie toracică sau un examen RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) .

Când copilul începe să crească, se pot dezvolta boli congenitale ale inimii cu simptome precum:

• Respirație ușoară atunci când faceți exerciții sau faceți activități.
• Oboseste-te repede in timp ce faci activitati, chiar si lesin.
• Leșin în timpul exercițiilor sau al activităților.
• Umflături în mai multe părți ale corpului.

Când să vezi un doctor?

Afecțiunile cardiace congenitale severe sunt de obicei diagnosticate înainte sau după nașterea copilului. Luați imediat copilul și verificați-l de către medic dacă vedeți semnele și simptomele menționate mai sus.

Medicul dumneavoastră vă va spune dacă simptomele micuțului dvs. sunt cauzate de un defect cardiac sau de o altă afecțiune medicală.

Dar nu vă faceți griji, vă puteți reduce riscul de a dezvolta această boală prin reducerea factorilor de risc existenți. Consultați-vă medicul pentru mai multe informații.

Cauzele bolilor cardiace congenitale

Principala cauză a bolilor cardiace congenitale este că inima nu se dezvoltă normal în timp ce copilul este încă în uter. În unele cazuri, cauza nu este cunoscută cu certitudine.

Potrivit National Heart, Lung și Blood, problemele genetice pot fi, de asemenea, o cauză a bolilor cardiace congenitale. Mai precis, acest lucru se poate datora schimbărilor ADN-ului, genelor sau cromozomilor care pot proveni sau nu de la părinte. De aceea, această afecțiune este transmisă de la familie.

Între timp, pe baza tipului de boli cardiace congenitale, unele dintre cauzele acestei afecțiuni includ:

O gaură se formează în inimă

O gaură care se formează în peretele dintre atrii, vasele de sânge și camerele inimii poate provoca defecte congenitale ale inimii.

Gaura face ca sângele bogat în oxigen să se amestece cu sânge cu conținut scăzut de oxigen, astfel încât țesuturile corpului să obțină mai puțin oxigen.

Structura anormală a inimii și a organelor sale de susținere

Defectele cardiace congenitale pot fi cauzate de partea stângă a inimii care nu se dezvoltă normal.

Poate apărea și din cauza vaselor de sânge cardiace anormale. Aceasta poate indica o locație necorespunzătoare a vaselor de sânge, prezența îngustării vaselor de sânge sau direcția de circulație a sângelui care nu este adecvată.

În afară de vasele de sânge, valvele cardiace pot fi, de asemenea, dezactivate. Aceasta se caracterizează prin faptul că valva cardiacă nu se deschide sau se închide corect, rezultând ca sângele să nu curgă lin. S-ar putea datora și unei valve cardiace deteriorate sau cu scurgeri.

Factori de risc pentru boli cardiace congenitale

Deși uneori cauza bolii congenitale cardiace nu este cunoscută cu certitudine, există diferite lucruri care o declanșează, inclusiv:

Factori genetici

Defectele cardiace la bebeluși sunt mai susceptibile să apară în familiile cu antecedente de aceleași defecte cardiace. Atât factorii genetici ai soțului, cât și ai soției pot crește riscul de boli cardiace anormale la copii.

Factori de risc legați de femeile gravide

Defectele cardiace congenitale care apar în timpul sarcinii îi determină pe profesioniștii din domeniul sănătății să aibă legătură cu sarcina, care poate fi cauzată de:

• Relația de sânge între mamă și tată (kosanguinitas). Căsătoria cu o rudenie prea strânsă poate crește riscul apariției diverselor tulburări congenitale, dintre care una este defectele cardiace congenitale.
• Istoricul sindromului metabolic la femeile gravide. Afecțiunile necontrolate ale zahărului din sânge, obezitatea înainte și în timpul sarcinii, pot interfera cu dezvoltarea fetală, crescând astfel defectele cardiace congenitale la copii.
• Infecția cu rujeolă germană (rubeolă). Infecția cu rubeolă poate inhiba dezvoltarea inimii la făt.
• Luați anumite medicamente în timpul sarcinii. Unele medicamente pot crește riscul de a dezvolta un făt incomplet, cum ar fi medicamente anti-convulsive, ibuprofen, medicamente pentru acnee cu izotretinoină, medicamente topice cu retinoizi și antidepresive cu litiu.
• Starea fenilcetonuriei (PKU). Istoricul necontrolat al afecțiunilor PKU la femeile gravide poate face ca bebelușul pe care îl poartă să aibă defecte cardiace congenitale.
• Consumul de țigări și droguri.Utilizarea de droguri și țigări ilegale în timpul sarcinii poate crește riscul de defecte cardiace la făt de două ori.
• Expunerea chimică.Substanțele chimice precum pesticidele, monoxidul, erbicidele și fluidele mai subțiri pot interfera cu dezvoltarea inimii fetale.

Factori de risc legați de sănătatea copiilor

În afară de mamă, dezvoltarea perturbată a inimii bebelușului poate fi declanșată și de problemele de sănătate pe care le face copilul, cum ar fi:

• Tulburări de mutație genetică.Genele problematice pot interfera cu dezvoltarea organelor bebelușului. Aceste tulburări includ sindromul Marfan, sindromul Smith-Lemli-Opitz, sindromul Alagille și alte afecțiuni rare.
• Anomalii cromozomiale. Erorile cromozomiale pot face ca organele să se formeze imperfect. Anomaliile cromozomiale sunt frecvente la copiii cu afecțiuni precum sindromul Down, sindromul Turner, sindromul William și sindromul DiGeorge.

Diagnosticul și tratamentul bolilor cardiace congenitale

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Există două forme de examinări pe care medicii le fac de obicei pentru a diagnostica bolile congenitale ale inimii la copii și anume:

Verificări prenatale

Depistarea bolilor cardiace congenitale se poate face înainte de nașterea bebelușului. Aceasta include teste imagistice, sub formă de ultrasunete (ultrasunete). Cu acest test, medicul poate vedea o imagine a structurii inimii fetale.

Următorul test care poate fi făcut pentru detectarea bolilor cardiace congenitale este ecocardiograma fetală sau ecocardiograma fetală.

Acest test este similar cu o ultrasunete, doar afișarea informațiilor despre starea inimii bebelușului va fi obținută mai detaliat. De obicei, acest test se face în săptămâna 18-24 de sarcină.

Examinare după naștere

Este posibil ca defectele congenitale ale inimii să nu fie detectate în timpul sarcinii. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul va recomanda alte teste pe care bebelușul le poate face direct, inclusiv:

• Ecocardiograma

Se efectuează un test de ecocardiogramă pentru a determina activitatea inimii, inclusiv ritmul cardiac și starea. Folosind unde sonore, acest test va afișa dimensiunea, forma și cât de bine funcționează inima bebelușului.

• Test imagistic

Această radiografie toracică va arăta dimensiunea inimii, precum și cantitatea de sânge din plămâni.

• Cateterism cardiac

Cateterizarea cardiacă poate fi necesară la copiii cu boli cardiace congenitale. În acest test, un cateter subțire și flexibil este introdus în vasul de sânge. Acest test este mult mai detaliat decât o ecocardiogramă.

• Imagistica prin rezonanță magnetică cardiovasculară (RMN)

Testele imagistice care se fac pentru a evalua mai detaliat defectele cardiace congenitale la adolescenți.

Care sunt opțiunile de tratament pentru bolile cardiace congenitale?

Tratamentul bolilor cardiace congenitale va fi determinat pe baza tipului și severității bolii.

Unii bebeluși au defecte cardiace ușoare care se pot vindeca singure. Un exemplu este un defect septal atrial cu o deschidere mică.

În timp, găurile din pereții dintre aceste atrii se vor închide singure. Cu toate acestea, părinții și medicii trebuie să efectueze supravegherea pentru a monitoriza sănătatea inimii copiilor.

Cu toate acestea, unii alți copii pot avea o afecțiune mai severă, care necesită tratament serios.

În cazuri îngrijorătoare sau grave, bebelușul sau copilul au nevoie de îngrijire și îngrijire medicală imediată, inclusiv:

1. Luați droguri

Medicul poate administra mai multe tipuri de medicamente care vor ajuta inima să funcționeze. Scopul este de a preveni formarea cheagurilor de sânge sau de a ajuta la controlul bătăilor neregulate ale inimii.

Medicamentele prescrise sunt beta-blocante sau medicamente pentru aritmie. La sugari, medicamentul care poate fi administrat este acetaminofen sau paracetamol.

2. Procedura de cateterizare cardiacă

În afară de efectuarea ca test, această procedură poate fi efectuată și ca tratament pentru defecte cardiace congenitale. De obicei, acest lucru se face pentru condiții destul de simple, cum ar fi un defect de sept atrial și un canal arterial patent care nu se îmbunătățește singur.

3. Procesul chirurgical

Un chirurg va efectua o intervenție chirurgicală directă pe inimă. Acest tratament este efectuat pentru a trata defecte cardiace complexe care nu au fost tratate eficient cu tratamentele anterioare.

Aceste proceduri chirurgicale includ transplantul de inimă (înlocuirea unei inimi deteriorate cu o inimă sănătoasă), chirurgia paliativă (introducerea unui tub ca o cale suplimentară pentru sânge) și introducerea de instrumente speciale pentru a ajuta ventriculii inimii.

4. Alte îngrijiri de susținere

Bolile congenitale ale inimii la sugari sau copii le pot face să aibă nevoie de tratament special. Acest lucru se datorează faptului că este posibil să întârzie în creștere sau să aibă dificultăți în a-și controla emoțiile.

În afară de medici și profesioniștii din domeniul sănătății, rolul părinților și al oamenilor din jur este necesar pentru a sprijini copiii să aibă o calitate mai bună a vieții.

Prevenirea bolilor cardiace congenitale

Deși cauza nu este cunoscută cu certitudine, bolile cardiace congenitale la sugari și copii pot fi prevenite. Acest lucru se realizează prin reducerea diferitelor riscuri, cum ar fi:

• Alăturați-vă vaccinului împotriva rujeolei germane

Înainte de a încerca să rămâneți gravidă, trebuie să luați acest vaccin, astfel încât bebelușul să nu fie infectat și dezvoltarea organelor sale să nu fie problematică.

• Verifică-ți întotdeauna starea de sănătate

În timpul sarcinii, trebuie să verificați în mod regulat dezvoltarea fătului. Mai mult, dacă aveți probleme de sănătate, cum ar fi diabetul.

• Aveți grijă la utilizarea anumitor medicamente

În timpul sarcinii, consultați-vă medicul despre siguranța medicamentelor pe care intenționați să le utilizați. Asigurați-vă că luați medicamentul conform regulilor.

• Aplicați un stil de viață sănătos

Femeilor însărcinate li se cere să adopte un stil de viață sănătos, astfel încât fătul să se poată dezvolta corect. Aceasta include menținerea aportului nutrițional de alimente și suplimente, renunțarea la fumat și starea departe de fumul pasiv și reducerea expunerii la substanțe chimice.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.