Tulburare de apnee în somn, cunoscută și sub numele de apnee de somn este una dintre condițiile asociate cu factorii de risc de accident vascular cerebral. Vestea că apneea de somn este un factor de risc pentru accident vascular cerebral nu este nouă. Știm de mult că apneea în somn este asociată cu un risc crescut de accident vascular cerebral. Dar noi cercetări arată cât de frecventă este apneea de somn la supraviețuitorii accidentului vascular cerebral. În special, aceste rezultate indică frecvența apneei de somn la pacienții afectați lovitură tăcută.
Ce înseamnă prin lovitură tăcută ?
- Lovitură tăcută e nu are simptome vizibile identificabile.
- În majoritatea cazurilor, oamenii suferă lovitură tăcută nici nu știau că au avut un accident vascular cerebral.
- Accident vascular cerebral tăcut sunt denumiți „tăcuți”, deoarece nu prezintă simptomele fizice exterioare asociate de obicei cu un accident vascular cerebral, inclusiv vorbirea neclară, paralizia și bolile grave.
- Lovitură tăcută este o problemă gravă de sănătate, care poate provoca leziuni ireversibile creierului, în special zonele creierului care reglează starea de spirit, gândurile, cunoașterea și memoria.
- Lovitură tăcută în sine este un factor declanșator pentru alte tipuri de accident vascular cerebral, inclusiv accidentele vasculare cerebrale majore.
Cercetătorii de la Universitatea Alabama, Birmingham și de la Universitatea Germană de Tehnologie din Dresda au colaborat pentru a investiga frecvența și severitatea apneei obstructive de somn ca factor de risc pentru lovitură tăcută . Rezultatele lor au arătat rate ridicate de apnee în somn în rândul pacienților cu lovitură tăcută .
Pe o perioadă de 18 luni, cercetătorii au evaluat 56 de persoane care au fost identificate ca având ischemie cerebrală acută, care este un tip de accident vascular cerebral care interferează cu fluxul de sânge către creier. În termen de 5 zile de la simptomele accidentului vascular cerebral, pacienții au fost evaluați folosind scanarea RMN și CT pentru a identifica detalii specifice efectelor accidentului vascular cerebral asupra creierului, precum și a severității apneei lor de somn. Cercetătorii au descoperit:
- Apneea de somn a fost prezentă la 51 din 56 de pacienți cu AVC evaluați, reprezentând 91%
- Dintre acești 51 de pacienți, 29% au avut apnee de somn severă și 30% au avut apnee de somn moderată
- Apneea severă a somnului este prezentă la 58% dintre pacienții care suferă de tulburare lovitură tăcută
- Apneea severă a somnului a apărut la 38% dintre pacienții cu modificări microvasculare cronice, leziuni mici pe partea albă a creierului asociate cu aceasta lovitură tăcută)
- Apneea de somn și severitatea acesteia pot fi un predictor puternic pentru lovitură tăcută
- Pacienții cu apnee de somn severă pot experimenta o progresie mai lentă a vindecării și au mai puțin succes în stadiile incipiente ale recuperării accidentului vascular cerebral decât pacienții fără apnee de somn.
Ceea ce nu știm din rezultatele acestui studiu este dacă apneea de somn este un factor care contribuie la accidentele vasculare cerebrale sau sunt persoanele care au avut atacuri cerebrale mai susceptibile de a dezvolta apnee de somn? Când o persoană are apnee în somn, căile sale respiratorii se irită în timpul somnului. Aceste tulburări ale căilor respiratorii blochează temporar respirația și reduc nivelurile de oxigen din sânge. Persoanele care au apnee de somn moderată până la severă au multe probleme respiratorii, chiar sute, în fiecare noapte. (Într-un studiu recent, cercetătorii au definit apneea severă a somnului ca având suferință respiratorie de 30 de ori pe oră de somn).
Aflarea mai mult despre modul în care tulburările respiratorii afectează creierul și pot duce la riscul de accident vascular cerebral este o cale importantă pentru cercetări suplimentare.
Se știe că apneea de somn este asociată cu un risc crescut pentru multe boli grave și cronice. Apneea obstructivă în somn a fost, de asemenea, legată de:
Probleme cardiovasculare. Pe lângă faptul că este un factor de risc pentru accident vascular cerebral, apneea de somn este, de asemenea, legată de hipertensiune, boli de inimă și insuficiență cardiacă. Rezultatele au arătat că apneea obstructivă de somn a crescut riscul unei persoane de a avea un atac de cord cu 30% pe o perioadă de 4-5 ani.
Diabet. Există dovezi crescânde ale unei legături între diabet și apneea de somn. Studiul a constatat rate ridicate de apnee obstructivă în somn în rândul bărbaților cu diabet de tip 2. Majoritatea acestor cazuri de apnee în somn au fost diagnosticate înainte de studiu.
Disfuncție sexuală. S-a demonstrat că apneea de somn cauzează probleme sexuale atât la bărbați, cât și la femei. Acest studiu arată că femeile cu apnee în somn au rate mai mari de probleme sexuale, atât cu performanță sexuală, cât și cu satisfacție. Studiul a arătat că bărbații cu disfuncție erectilă au fost de peste două ori mai predispuși să dezvolte apnee obstructivă în somn.
Trebuie să știm cum poate apărea apneea în somn, precum și rolul acesteia ca factor de risc pentru accident vascular cerebral. Ceea ce este clar este că apneea de somn este un avertisment pentru accidentele vasculare cerebrale și alte probleme grave de sănătate. Examinarea condițiilor de apnee în somn și verificarea sănătății somnului în general sunt măsuri importante pentru diagnosticul și procesul de evaluare a riscului pentru pacient.
Dacă apneea de somn și alte tulburări de somn sunt ignorate, atunci ignorăm posibilitatea de a identifica riscul pacientului de boală mai gravă.
