Cistocele: simptome, cauze, opțiuni de tratament

X

Definiție

Ce este un cistocel?

Cistocelul este o afecțiune a bolii vezicii urinare atunci când peretele izolant dintre aceste organe și vagin se slăbește, determinând căderea sau căderea vezicii urinare în zona vaginală.

Vezica urinară este un organ asemănător pungii din pelvis care funcționează pentru a colecta urina. Vezica feminină este susținută de un perete muscular situat în partea din față a vaginului. Cu toate acestea, acești ziduri se pot slăbi odată cu înaintarea în vârstă.

Sarcina, nașterea și operațiile pelvine, cum ar fi histerectomia, pot, de asemenea, să slăbească pereții vaginali. Dacă afecțiunea este foarte slabă, peretele vaginal nu va mai putea susține vezica urinară astfel încât vezica să cadă în vagin.

Cistocelul este o afecțiune medicală destul de frecventă. Aproximativ 40% dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani vor prezenta scăderea organelor pelvine, iar 10% dintre ele vor avea nevoie de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea organelor sau vor avea incontinență urinară (urină cu scurgeri).

Nu toate femeile cu o vezică scăzută au aceeași afecțiune. Cistocelul este împărțit în patru niveluri pe baza măsurii în care vezica urinară coboară în vagin, și anume:

• Nivelul 1 (ușor): Doar o mică porțiune a vezicii urinare coboară în vagin.
• Nivelul 2 (moderat): Vezica urcă puțin mai departe până atinge deschiderea vaginală.
• Nivelul 3 (sever): O porțiune a vezicii urinare a ieșit din corp prin deschiderea vaginală.
• Nivelul 4 (complet): întreaga vezică se află în afara vaginului și este de obicei însoțită de coborârea altor organe, cum ar fi uterul, rectul și intestinele.

O vezică care cade (cistocele) cauzează de obicei dificultăți la urinare, disconfort și incontinență la stres. Incontinența prin stres este scurgerea de urină de fiecare dată când tușiți, strănutați sau împingeți.

Nu numai vezica, ci și alte organe ale corpului pot cădea în vagin, inclusiv uterul, intestinul subțire și rectul. Dacă nu este tratată, cistocelul poate interfera cu mișcările intestinului, ceea ce duce la deteriorarea rectului sau a fecalelor în afara vederii.

Simptome

Care sunt simptomele unui cistocel?

Primul simptom al unui cistocel pe care îl experimentează femeile este apariția presiunii în vagin sau vezică. În plus, caracteristicile unui cistocel care apar de obicei sunt:

• Durere sau disconfort la nivelul pelvisului, abdomenului inferior și la șezut.
• Există descărcare de țesut din vagin (uneori sângerând și dureros la apăsare).
• Există un nod în vagin.
• Dificultăți la urinat
• Senzația de a nu urina complet (anyang-anyangan).
• Incontinență la stres (urinarea la strănut, tuse, strecurare etc.).
• Infecții frecvente ale vezicii urinare.
• Durere în timpul sexului.
• Umezeala în timpul sexului.
• Dureri de spate.

Unele femei care au o vezică ușor căzută uneori nu prezintă niciun simptom. Pot exista simptome care nu sunt enumerate mai sus. Consultați un medic dacă simțiți simptome suspecte.

Cauză

Ce cauzează căderea vezicii urinare?

Cistocelul este o afecțiune cauzată de mai mulți factori simultan. Fără să vă dați seama, este posibil să aveți o serie de afecțiuni care vă slăbesc mușchii podelei pelvine, precum și ligamentele (țesutul conjunctiv) care vă susțin vezica urinară, uretra, uterul și rectul.

Aceste condiții determină ruperea mușchilor de susținere din ligamente sau oase pelvine. De fapt, acești mușchi ar trebui să rămână ferm.

În general, o serie de afecțiuni care pot slăbi mușchii pelvieni sunt:

• Sarcina și nașterea vaginală. Aceasta este principala cauză a cistocelului. Munca pune multă presiune pe mușchii de susținere a vezicii urinare.
• In varsta. Pe măsură ce îmbătrânești, cu atât mușchii corpului sunt mai slabi.
• Menopauza. Hormonul estrogen, care menține forța și sănătatea țesutului vaginal, nu mai este produs după ce o femeie intră în menopauză.
• Ați avut o intervenție chirurgicală pelviană, de exemplu, o histerectomie (îndepărtarea uterului).

Declanșatoare

Cine este mai expus riscului de a dezvolta un cistocel?

Riscul de a avea un cistocel este mai mare la persoanele cu următoarele condiții:

• Aveți un istoric familial de cistocel.
• Experimentarea obezității.
• Suferind de o boală respiratorie, așa că tuse adesea.
• Suferă de constipație, astfel încât deseori împinge.
• Activitate fizică intensă frecventă.
• Ridicarea frecventă a obiectelor grele.

Diagnostic

Cum se diagnostichează un cistocel?

Pentru a determina dacă vezica urinară coboară în vagin, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Medicul continuă apoi cu o examinare a zonei pelvine și a organelor intime.

Dacă rezultatele examinării nu sunt clare, medicul va efectua de obicei o examinare cu o cistouretrogramă sau cu raze X care se face la urinare. Această examinare își propune să vadă forma vezicii urinare și cauza căderii vezicii urinare.

În anumite cazuri, medicul poate avea nevoie să se uite în uretra și vezică prin cistoscopie. Această procedură implică un tub mic și lung, cu o cameră care este introdusă în tractul urinar.

De asemenea, medicul poate examina sau efectua raze X ale mai multor părți ale stomacului. După diagnostic, este posibil să fie nevoie să vi se efectueze teste de flux nervos, muscular și urinar pentru a determina cel mai adecvat tratament.

Dacă se consideră necesar, medicul poate continua examinarea cu teste urodinamice sau videoclipuri urodinamice. De asemenea, cunoscut sub numele de EKG vezical, acest test se face de obicei pentru a măsura relația dintre presiune și volum în vezică.

Tratament

Cum se tratează cistocelul?

Cistocelul de nivel 1 (ușor) care nu provoacă durere sau disconfort nu necesită, de obicei, niciun tratament medical. Medicul dumneavoastră vă poate cere doar să evitați activitățile care riscă să vă înrăutățească starea, cum ar fi tensionarea sau ridicarea obiectelor grele.

Pentru cazurile mai grave, medicul va lua în considerare o serie de factori precum vârsta, starea fizică, tratamentul ales și severitatea. De aici, noul medic determină cel mai adecvat tratament și necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Următoarele sunt opțiunile de tratament pentru cistocel:

1. Pesarium

Un pesar este un dispozitiv care este plasat în vagin pentru a repoziționa vezica. Pesarii sunt de obicei folosiți cu creme de estrogen pentru a preveni infecția și eroziunea pereților vaginali.

Unele tipuri de pesari pot fi instalate singure pentru a ușura pacientul. Cu toate acestea, există și tipuri de pesarium care trebuie îndepărtate, curățate și înlocuite de personalul medical.

2. Terapia cu hormoni estrogeni

Estrogenul joacă un rol important în menținerea forței mușchilor vaginali, inclusiv a mușchilor care susțin vezica. Terapia cu estrogeni are ca scop întărirea și îngrijirea mușchilor vaginali după menopauză, astfel încât să poată ajuta cistocelul.

3. Operația cistocelului

Chirurgia este o opțiune adecvată atunci când cistocelul nu poate fi reparat cu un pesar. Medicul va face incizii la nivelul vezicii urinare și vagin. Apoi, zona care a scăzut este închisă și pereții vaginali sunt întăriți din nou.

În funcție de procedură, intervenția chirurgicală poate fi efectuată fie sub anestezie generală, regională sau locală. Pentru intervenții chirurgicale minore, mulți pacienți au voie să plece acasă în aceeași zi.

După operație, pacienții pot reveni la activități normale după șase săptămâni. Cu toate acestea, în primele șase luni, trebuie să reduceți activitatea intensă, astfel încât vezica urinară să nu fie supusă unei presiuni puternice.

4. Stimularea electrică

În terapia electrică, medicul va plasa o conductă electrică pe mușchii vaginali sau pelvieni slabi. Dispozitivul va conduce electricitate de joasă tensiune, care acționează ca un semnal către sistemul nervos pentru a face contractarea mușchilor.

Există, de asemenea, stimulatoare electrice care pot stimula magnetic nervii din exteriorul corpului fără a fi nevoie să îi introduceți în vagin. În afară de activarea mușchilor pelvini, această metodă poate vindeca și incontinența urinară sau o vezică hiperactivă.

5. Biofeedback

Principiu biofeedback este de a monitoriza activitatea mușchilor din zona pelviană și vagin prin atașarea senzorilor la zonă. Medicul vă va cere să faceți activități pentru întărirea acestor mușchi, apoi să le monitorizați contracțiile.

6. Exerciții Kegel

Acest exercițiu este cunoscut de mult timp ca o modalitate de a întări mușchii pelvieni. Exercițiile Kegel pot fi utilizate pentru a trata cistocele ușoare sau moderate sau pentru a sprijini tratamentul cistocelului mai sever.

Prevenirea

Cum se previne cistocelul?

Iată câțiva pași simpli care vă pot ajuta să preveniți cistocelul:

• Consumați alimente bogate în fibre și multe lichide pentru a preveni constipația.
• Nu se strecoară în timpul mișcărilor intestinale.
• Femeile care suferă adesea de constipație trebuie să se adreseze imediat unui medic pentru tratament.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă pentru a preveni obezitatea.

Cistocelul este scăderea vezicii urinare datorită slăbirii peretelui muscular vaginal. Această afecțiune nu numai că perturbă sistemul urinar, dar poate afecta și alte organe din zona pelviană.

Ca și în cazul altor boli ale vezicii urinare, tratamentul va fi optim dacă această afecțiune este detectată cât mai devreme posibil. Dacă aveți simptome ale scăderii vezicii urinare, consultați imediat un medic pentru a primi tratamentul potrivit.