Stimularea actului cu cosyntropin & bull; salut sanatos

Definiție

Ce este testul de stimulare a hormonului adrenocorticotrop (ACTH) cu Cosyntropin?

Cosyntropin (Cortrosyn) este un produs chimic artificial (produs într-un laborator) care are o funcție similară cu hormonul ACTH. Această substanță poate stimula cortexul suprarenalian pentru a produce cortizol.

În timpul testului, veți primi o injecție de Cosyntropin. Apoi, medicul / profesionistul medical va monitoriza nivelul de cortizol înainte și după administrarea injecției. Prin monitorizarea nivelurilor de cortizol, medicul dumneavoastră poate stabili dacă cortexul suprarenal funcționează corect sau nu.

Creșterea nivelului de cortizol plasmatic după injecția cu Cosyntropin indică faptul că suprarenalele dvs. răspund bine la stimulare. Cu alte cuvinte, suprarenalele sunt în stare normală, iar cauza insuficienței suprarenale este glanda pituitară (hipopituitarism / insuficiență suprarenală secundară).

În schimb, dacă nu există o creștere a nivelului de cortizol după injecția cu Cosyntropin, atunci suprarenalele vor prezenta anomalii cauzate de insuficiența suprarenală. Această tulburare este cunoscută sub numele de insuficiență suprarenală primară (boala Addison).

În general, bolile suprarenale care provoacă insuficiență suprarenală includ hemoragia suprarenală, infarctul, tulburările autoimune, tumorile metastatice, rezecția chirurgicală suprarenală sau insuficiența congenitală a enzimei suprarenale.

Testele se fac și pentru a diagnostica sindromul Cushing (sindromul Cushing). Sindromul Cushing este un sindrom care provoacă hiperplazie suprarenală a ambelor părți ale rinichiului, astfel încât există o creștere mică sau deloc a nivelurilor de cortizol în comparație cu nivelurile inițiale.

Când ar trebui să fiu supus stimulării acth cu cosyntropin?

Medicul dumneavoastră vă va recomanda acest test dacă prezentați semne și simptome ale anomaliilor suprarenale. Prin teste, medicul dumneavoastră poate afla de ce suprarenalele nu funcționează eficient, fie din cauza tulburărilor suprarenale, fie a hipofizei. În plus, acest test se face pentru a diagnostica boala Cushing.

Simptomele tulburărilor suprarenale variază. Deși simptomele sunt frecvente și pot fi ușor găsite în alte boli, consultați imediat un medic și faceți testul dacă aveți:

• scăderea în greutate drastic
• tensiune arterială scăzută
• pierderea poftei de mâncare
• mușchii se simt slabi
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor
• pielea întunecată
• dispoziţie
• disconfort

Simptomele unei creșteri a cortizolului în sânge sunt:

• acnee
• fata rotunda
• obezitate
• modificări ale grosimii părului și creșterea părului pe față
• ciclu menstrual neregulat la femei

Precauții și avertismente

Ce ar trebui să știu înainte de a fi supus stimulării acth cu cosyntropin?

Mai multe medicamente pot modifica nivelul de cortizol din sânge, inclusiv medicamente inflamatorii care conțin steroizi, estrogen și spironolactonă.

Este posibil ca medicul să vă sfătuiască să faceți un test rapid (test rapid). Chiar dacă rezultatele sunt normale, există posibilitatea insuficienței suprarenale.

Testul de stimulare a hormonului adrenocorticotrop (ACTH) cu Cosyntropin durează 24 de ore până la 3 zile pentru a face diferența dintre insuficiența primară și secundară.

Trebuie remarcat faptul că suprarenalele pot fi stimulate de hipoglicemie cu insulină.

Respectați avertismentele și precauțiile înainte de a urma acest tratament. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să consultați un medic pentru informații și instrucțiuni suplimentare.

Proces

Ce ar trebui să fac înainte de a fi supus stimulării acth cu cosyntropin?

În noaptea dinaintea susținerii testului, trebuie să postim mai întâi. Medicul vă va verifica starea de sănătate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre anumite preparate înainte de a lua testul. Este recomandat să purtați îmbrăcăminte cu mâneci scurte pentru a ușura procesul de prelevare a unei probe de sânge din mână.

Cum este procesul de stimulare acth cu cosyntropin?

Test rapid

Proceduri de expert medical:

• măsurați nivelul inițial de cortizol plasmatic. Durează 30 de minute înainte de injectarea Cosyntropin (o substanță similară cu ACTH)
• administrați Cosyntropin injecție într-o venă în decurs de 2 minute conform procedurii
• măsurați nivelul de cortizol din plasmă după 30 și 60 de minute de la administrarea medicamentului
• colectați plasma într-o eprubetă cu capac roșu pentru a măsura nivelul de cortizol

Test de 24 de ore ( Test de 24 de ore)

Proceduri de expert medical:

• măsurați nivelul inițial de cortizol plasmatic
• faceți o injecție de Cosyntropin sintetic într-o venă
• folosind anumite lichide (conform prescripțiilor) în 24 de ore
• După 24 de ore, medicul va măsura din nou nivelul de cortizol din plasmă
• colectați plasma într-o eprubetă cu capac roșu pentru a măsura nivelurile de cortizol

Test de 3 zile

Proceduri de expert medical:

• măsurați nivelul inițial de cortizol plasmatic
• efectuați o anumită doză de transfer de Cosyntropin printr-o venă cu un interval de 8 ore în 2-3 zile consecutive
• au măsurat nivelurile de cortizol plasmatic 12, 24, 36, 48, 60 și 72 de ore după începerea testului
• colectați plasma într-o eprubetă cu capac roșu pentru a măsura nivelurile de cortizol

Ce ar trebui să fac după ce am fost supus stimulării acth cu cosyntropin?

Unele persoane pot simți durere atunci când acul este introdus în piele. Dar pentru majoritatea oamenilor, durerea va dispărea atunci când acul este chiar în venă. În general, nivelul durerii experimentate depinde de expertiza asistentei, de starea vaselor de sânge și de sensibilitatea persoanei la durere.

După ce ați trecut prin procesul de extragere a sângelui, înfășurați-vă mâinile cu un bandaj. Apăsați ușor vena pentru a opri sângerarea. După efectuarea testului, vă puteți desfășura activitățile ca de obicei.

Dacă aveți întrebări cu privire la procesul de testare, vă rugăm să consultați medicul pentru instrucțiuni suplimentare.

Explicația rezultatelor testului

Ce înseamnă rezultatele testelor mele?

Normal

Test rapid (test rapid): Cortizolul a crescut cu 7 mcg / dL față de nivelul inițial.

Test de 24 de ore: niveluri de cortizol mai mari de 40 mcg / dL.

Test de 3 zile: nivel de cortizol mai mare de 40 mcg / dL.

Anormal

Insuficiență suprarenală

Dacă nivelul cortizolului este mai mare decât în ​​mod normal (insuficiență suprarenală secundară), este posibil să aveți:

• boala Addison
• infarct suprarenal / sângerare
• metastaze tumorale ale glandelor suprarenale
• insuficiență congenitală a enzimei suprarenale
• îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale

Sindromul lui Chusing

Dacă nivelurile de cortizol sunt mai mari decât în ​​mod normal, este posibil să aveți și hiperplazie suprarenală pe ambele părți ale suprarenalelor.

Cu toate acestea, dacă rata de răspuns este normală sau mai mică decât în ​​mod normal (insuficiență suprarenală primară), este posibil să aveți:

• tumoră suprarenală
• carcinom suprarenal
• tumori care nu sunt legate de suprarenale, dar care pot produce ACTH

Medicul va explica rezultatele acestor teste și le va combina cu alte rezultate ale testelor pentru a oferi un diagnostic specific. Puteți cere medicului mai multe detalii.

Intervalul normal pentru testul de stimulare a hormonului adrenocorticotrop (ACTH) cu Cosyntropin poate varia în funcție de laboratorul pe care îl alegeți. Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la rezultatele testului.