Testează Mantoux pentru TBC, proceduri și înțelege rezultatele

Definiție

Ce este testul Mantoux?

Tuberculoza este o boală transmisă în aer cauzată de o infecție bacteriană Mycobacterium tuberculosis . Persoanele care sunt suspectate că au această infecție bacteriană sunt sfătuiți să efectueze un test de diagnosticare a tuberculozei.

Unul dintre testele efectuate pentru diagnosticarea bolii TB este Testul Mantoux . Acest test se face pe piele, astfel încât este, de asemenea, cunoscut sub numele de test cutanat TB (testul cutanat al tuberculozei / TST).

Acest test se face prin injectarea unui lichid tuberculinic. De aceea, acest test TB este cunoscut și sub numele de testul tuberculinei.

Testul Mantoux este o metodă de screening inițială obișnuită pentru screening-ul sau detectarea precoce a bolii TB în anumite populații. Potrivit directorului general al serviciilor de sănătate din Republica Indonezia, testul Mantoux sau testul tuberculinei se efectuează pentru a determina posibilitatea bacteriilor cauzatoare de TBC în corpul unei persoane.

Acest test este, de asemenea, foarte util pentru depistarea precoce a bolii TB pentru persoanele care călătoresc în țări cu cazuri de TB ridicate sau persoanele care lucrează în instituții medicale.

Când trebuie să merg pe un Mantoux Test ?

Mantoux Test este o metodă de diagnostic sau examinare a TBC care poate fi urmată de oricine. Cu toate acestea, desigur, există mai mulți factori care te fac să fii supus acestui test.

Dacă aveți oricare dintre factorii care vă expun riscului de a contracta TB, este recomandat să mergeți la un spital sau la un centru de îngrijire a sănătății care asigură testarea tuberculinei cât mai curând posibil:

• Faceți un contact suficient de strâns cu persoanele cu TBC activă.
• Locuind într-o țară cu o incidență ridicată a tuberculozei, cum ar fi țările din Asia de Sud-Est, Africa și America de Sud.
• Lucrați sau locuiți într-o instituție, clinică, spital, închisoare sau adăpost unde se găsesc persoanele cu TBC activă.

Persoanele care au anumite boli care afectează sistemul imunitar al organismului, cum ar fi HIV / SIDA, artrita reumatoidă și diabetul trebuie să fie verificate imediat pentru TBC.

Precauții și avertismente

Ce ar trebui să știu înainte de a face testul Mantoux?

După cum s-a explicat anterior, rezultatele testului Mantoux pot arăta doar dacă aveți bacterii tuberculoase în corpul dumneavoastră sau nu. Cu toate acestea, nu vă puteți da seama dacă bacteria tuberculozei este latentă (nu infectează sau se înmulțește în mod activ) sau activă.

Prin urmare, atunci când obțineți rezultatele testului pentru tuberculină, medicul dumneavoastră vă poate cere să vi se facă câteva teste suplimentare. Tipul testului de urmărire care se face depinde de modul în care sunt rezultatele testelor și de starea dumneavoastră de sănătate, cum ar fi confruntarea cu o afecțiune care este suspectată a fi un simptom al tuberculozei.

În plus, dacă ați avut vaccinarea împotriva tuberculozei sau vaccinul BCG, puteți face testul Mantoux, mai ales dacă aveți factori de risc pentru tuberculoză. Acest lucru se datorează faptului că cineva care a primit vaccinări este încă în pericol de infectare cu TBC, atât TBC latentă, cât și TBC pulmonară activă.

Cu toate acestea, asigurați-vă că nu vă vaccinați pentru TB, vaccinul BCG și testul Mantoux, în viitorul apropiat.

Timpul dintre vaccinări și testele cutanate care sunt prea apropiate are potențialul de a duce la rezultate inexacte ale testelor. Este o idee bună să vă acordați aproximativ 1 lună între vaccinări și testul cutanat.

Același lucru este valabil dacă ați primit vaccinări pentru o boală cauzată de un virus, cum ar fi vaccinul împotriva variolei. Va trebui să așteptați cel puțin 4-6 săptămâni înainte de a face testul Mantoux.

Proces

Ce ar trebui să fac înainte de a fi supus unui Mantoux Test ?

Mantoux Test are loc foarte simplu și rapid. Nu este nevoie să faceți pregătiri speciale. Înainte de a vă decide să faceți un test cutanat TB, trebuie să faceți mai multe lucruri.

În primul rând, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră sau echipei medicale dacă ați avut tuberculoză și ați avut anterior un tratament pentru tuberculoză.

În plus, medicul vă va întreba, de obicei, dacă ați avut un test Mantoux anterior. Dacă da, trebuie să le anunțați dacă au existat efecte secundare sau reacții severe după efectuarea testului, cum ar fi răni, rezistență sau șoc anafilactic.

Nu numai asta, trebuie să spuneți și dacă ați primit recent vaccinul BCG în ultima lună. Acest lucru este foarte important, deoarece vaccinul BCG are potențialul de a face testul Mantoux fals.

Cum este procesul de testare Mantoux?

Testul Mantoux sau testul tuberculinei poate părea descurajant, deoarece se face prin injecție. Cu toate acestea, acest test cutanat TB este de fapt destul de ușor de făcut. Testul Mantoux se va face de obicei în două etape.

În primul rând, medicul va injecta o cantitate mică dintr-o soluție sterilă, care conține tuberculină. Tuberculina este o fracțiune din proteina pură care provine Mycobacterium tuberculosis . Dacă o persoană este infectată cu TBC, sistemul său imunitar va reacționa la lichidul tuberculinic care este injectat.

Injecția se face de obicei în antebrațul interior. Când testul Mantoux se face corect, punctul de injecție va forma o mică bucată pe piele, dar nu roșeața care apare ca urmare a injecției. Acest nod se numește indurație.

Cel de-al doilea stadiu de testare a pielii TB trebuie făcut între 48-72 de ore de la prima injectare cu tuberculină. Medicul va verifica ce se întâmplă cu pielea și cum reacționează corpul la aceasta.

În a doua etapă a testului Mantoux, medicul va măsura diametrul nodului indurat de pe antebraț în aceeași direcție ca lungimea mâinii. Mărimea indurației este de obicei înregistrată în milimetri. După aceea, medicul vă pune mai multe întrebări pentru a vă confirma starea de sănătate.

Ce ar trebui să fac după ce susțin testul Mantoux?

Puteți reveni la activitățile dvs. normale imediat după terminarea testului cutanat TB. Cu toate acestea, există o serie de lucruri pe care ar trebui să le acordați atenție, și anume:

• Evitați zgârierea sau frecarea locului de injectare a tuberculinei.
• Lăsați locul de injectare deschis, nu-l acoperiți cu bandaje, bandaje sau aplicați unguent.
• Dacă pare rezistent la locul injectării, ceea ce provoacă disconfort, puteți aplica apă rece pe acesta.

Mantoux Test este un test sigur și rareori provoacă reacții adverse grave. Dacă apar reacții adverse, este posibil să aveți umflături, roșeață, rezistență și mâncărime. Efectele secundare durează doar o vreme.

Pot fi necesare teste ulterioare după obținerea rezultatelor testului tuberculinei. Medicul va explica motivele și ce metode suplimentare de examinare sunt necesare.

Dacă descoperiți că aveți un test Mantoux pozitiv, medicul dumneavoastră vă poate comanda o radiografie sau o radiografie toracică. Prin efectuarea unei radiografii toracice, medicul dumneavoastră poate vedea dacă aveți o infecție latentă a tuberculozei sau o boală activă a tuberculozei, descriind starea plămânilor.

Ca alternativă la o radiografie toracică, medicul dumneavoastră vă va recomanda să faceți o scanare CT. Acest lucru se datorează faptului că rezultatele imaginilor produse de scanarea CT par mai detaliate și mai clare.

Dacă o radiografie toracică prezintă tuberculoză activă, medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, un test de laborator (frotiu) care va preleva o probă din spută sau mucus.

Explicația rezultatelor testului

Ce înseamnă rezultatele testului meu Mantoux?

După 2-3 zile, rezultatele testului Mantoux sau testului tuberculinic vă pot arăta șansele de a contracta boala TB.

Dacă locul de testare sau locul de injectare sunt doar roșiatice fără indurație sau noduri, este posibil să fiți negativ sau să nu fiți infectat cu bacterii TB.

În schimb, dacă aveți umflături roșii, este probabil că ați fost infectat cu bacterii tuberculoase.

Potrivit CDC, citirea Mantoux Test poate fi interpretat sau clasificat ca o reacție pozitivă la tuberculină în următoarele condiții.

1. Dimensiunea indurației> 5 mm, acest lucru se aplică pacienților cu afecțiuni:

• Sunt HIV pozitivi.
• Intrați în contact cu cineva care are tuberculoză activă.
• Au avut tuberculoză și au fost declarați vindecați
• Un beneficiar de transplant de organe care a primit medicamente imunosupresoare, cum ar fi ciclofosfamida sau metotrexatul.
• Pacienții tratați cu corticosteroizi sistemici pe termen lung (mai mult de șase săptămâni) și cei care iau doze de prednison înainte de 15 mg / zi sau echivalent.
• Boala renală în stadiul final.

2. Dimensiunea indurației> 10 mm, acest lucru se aplică persoanelor care sunt:

• Persoanele care trăiesc în țări cu cazuri de tuberculoză ridicată, inclusiv Indonezia.
• Utilizatorii de droguri injectabile.
• Populația în locuri cu risc ridicat (de exemplu, închisori, cămine de bătrâni, spitale, adăposturi pentru adăposturi).
• Personal de laborator cu pacienți cu tuberculoză.
• Persoanele cu afecțiuni clinice care le prezintă un risc crescut (de exemplu, diabet, terapia cu corticosteroizi pe termen lung, leucemie, boală renală în stadiu final, sindrom de malabsorbție cronică, greutate corporală mică).
• Copii cu vârsta sub patru ani sau copii și adolescenți care sunt expuși adulților din categorii cu risc crescut.
• Sugarii, copiii și adolescenții care sunt expuși adulților sunt în categorii de risc ridicat.

3. Dimensiunea indurației> 15 mm, acest lucru se aplică pacienților cu afecțiuni:

Persoane fără factori de risc cunoscuți pentru TBC. Este puțin probabil ca reacțiile mai mari de 15 mm să fie cauzate de vaccinarea BCG anterioară sau de expunerea la mediu.

Este important de știut, testul Mantoux nu măsoară nivelul de imunitate la boala TBC, ci nivelul de hipersensibilitate al unei persoane la infecția cu TBC. Rezultatele testului Mantoux cu tuberculină au, de asemenea, o sensibilitate scăzută în comparație cu alte metode de diagnostic TB, astfel încât rezultatele testului nu sunt sute la sută corecte.

Unele persoane pot obține rezultate false sau false, deoarece au mai mulți factori care influențează rezultatele testelor. Iată câteva dintre posibilitățile pe care testul Mantoux le-ar putea aduce rezultate false.

Testul Mantoux este fals pozitiv

Unele persoane pot reacționa la acest test chiar dacă nu sunt infectate cu bacterii M. tuberculoza . Cauzele acestei reacții fals pozitive pot include următoarele:

• Prezența infecției cu micobacterii non-tuberculoase în organism.
• Ați avut anterior o vaccinare BCG.
• Metoda incorectă de testare Mantoux.
• Interpretarea reacțiilor incorecte ale tuberculinei, cum ar fi erorile de măsurare sau citirea măsurătorilor de indurație.
• Folosind o sticlă de antigen de dimensiuni greșite.

La persoanele care prezintă un risc scăzut de expunere la bacteriile TB, un rezultat pozitiv este cel mai probabil un fals pozitiv.

Un rezultat fals pozitiv s-ar putea datora prezenței unei micobacterii nontuberculoase sau a unui vaccin BCG anterior. Vaccinările înainte de BCG pot produce falsuri pozitive în anii următori.

Un test pozitiv la tuberculină nu înseamnă că aveți o infecție infecțioasă (activă). După cum sa menționat, testul tuberculinei nu poate arăta dacă infecția este activă sau inactivă (TB latentă).

Testul Mantoux a fost fals negativ

Un rezultat negativ al testului Mantoux indică de obicei că individul nu a fost niciodată expus M. tuberculoza . Cu toate acestea, există mai mulți factori care pot provoca un rezultat fals negativ, și anume:

• Având anergie cutanată (anergia este incapacitatea de a reacționa la un test cutanat din cauza unui sistem imunitar slab).
• Recent infectat cu tuberculoză (în decurs de 8-10 săptămâni de la expunere).
• Infectat cu tuberculoză foarte lungă (cronică).
• Foarte tânăr (mai puțin de șase luni).
• Vaccinați-vă împotriva virușilor (cum ar fi rujeola și variola).
• Aveți o boală TB suplimentară pulmonară.
• Aveți unele boli virale (de exemplu, rujeola și varicela)
• Supus unei proceduri greșite de testare a tuberculinei, cum ar fi interpretarea reacției greșite, dozarea inadecvată și injecția accidentală a altor medicamente.

Dacă aveți întrebări legate de procesul de testare Mantoux, vă rugăm să vă consultați medicul pentru o mai bună înțelegere.