Urgențe de hipertensiune și urgență care trebuie urmărite pentru & bull; salut sanatos

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este o afecțiune cronică care nu poate fi vindecată, dar trebuie controlată. Dacă este permis, tensiunea arterială poate crește. Acest lucru poate crește riscul de complicații ale hipertensiunii. În termeni medicali, această afecțiune este cunoscută sub numele de criză hipertensivă, care constă în urgență și urgență hipertensivă. Atunci, ce se înțelege prin aceste trei lucruri?

Definiția crizei hipertensive, urgenței și urgenței hipertensiunii

Criza hipertensivă este un tip de hipertensiune care apare atunci când tensiunea arterială crește foarte mare și apare brusc. Criza hipertensivă constă în urgență hipertensivă și urgențe hipertensive. Se spune că o persoană are o criză hipertensivă atunci când tensiunea arterială atinge 180/120 mmHg sau mai mult.

Pentru informații, o persoană este clasificată ca hipertensivă dacă tensiunea arterială atinge 140/90 mmHg sau mai mult, în timp ce tensiunea arterială normală este sub 120/80 mmHg. Dacă tensiunea arterială este între normală și hipertensiune, sunteți clasificat ca prehipertensiune.

Criza hipertensivă este într-adevăr o afecțiune rară. Dintre cele aproximativ 110 milioane de vizite de urgență la spital asociate cu hipertensiunea, doar 0,5% sunt asociate cu o criză hipertensivă.

Deși rară, această afecțiune ar trebui să primească în continuare atenție. Motivul este că criza de hipertensiune este o afecțiune de urgență, care are potențialul de a provoca alte probleme grave de sănătate.

Există două tipuri de crize hipertensive, și anume urgența hipertensivă și urgențele hipertensive. Următoarea este o explicație suplimentară.

• Urgența hipertensiunii

Una dintre crizele hipertensive este hipertensiunea de urgență. Hipertensiunea de urgență este un tip de criză hipertensivă care apare atunci când tensiunea arterială este foarte mare, încât atinge 180/120 mmHg sau mai mult, dar nu există daune organelor.

Acest tip de hipertensiune de urgență poate fi, în general, controlat cu medicamente orale pentru hipertensiune arterială de la un medic. Tensiunea arterială crescută poate fi redusă în câteva ore prin administrarea acestui medicament.

Cu toate acestea, hipertensiunea de urgență este, de asemenea, o afecțiune care trebuie îngrijorată. Motivul este că, așa cum a fost raportat în Journal of Hospital Medicine, pacienții cu hipertensiune arterială urgentă riscă să sufere leziuni ale organelor în următoarele câteva ore, dacă nu sunt tratați imediat. Această condiție poate crește, de asemenea, morbiditatea (morbiditatea) și mortalitatea (mortalitatea) pe termen lung.

• Hipertensiune de urgență

Similar urgenței de hipertensiune, urgențele hipertensive apar atunci când tensiunea arterială atinge 180/120 mmHg sau mai mare. Cu toate acestea, această afecțiune a provocat deteriorarea organelor, cum ar fi creierul, inima sau rinichii, care pot duce la diverse complicații ale bolii.

Unele dintre complicațiile care pot apărea ca urmare a afectării organelor legate de hipertensiunea de urgență, și anume edem pulmonar, angină pectorală, eclampsie la femeile gravide, insuficiență renală, accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență cardiacă, leziuni oculare și disecție acută aortică.

Prin urmare, cineva care are urgență hipertensivă trebuie să primească imediat un tratament medical de urgență. În general, pacienților cu acest tip de hipertensiune li se vor administra medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale printr-o IV. Cu un tratament adecvat, pacienții au mari șanse de recuperare și tensiunea arterială revine la normal.

Care sunt semnele și simptomele unei crize hipertensive?

În general, hipertensiunea arterială de obicei nu prezintă semne sau simptome de hipertensiune. Cu toate acestea, la pacienții cu criză hipertensivă, în special în caz de urgență hipertensivă, pot fi resimțite unele simptome. În ceea ce privește hipertensiunea de urgență, pacienții nu simt în general simptome semnificative.

Unele dintre semnele și simptomele unei crize hipertensive de urgență care pot apărea sunt:

• Dureri în piept.
• Greu de respirat.
• Dureri de spate.
• Corp slăbit.
• Dureri de cap severe
• Vedere încețoșată.
• Dureri de spate.
• Sângerări nazale (epistaxis).
• Scăderea conștiinței, chiar și leșin.
• Anxietate severă.
• Greață și vărsături.
• Convulsii.

Pot exista și alte semne și simptome care nu sunt enumerate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la anumite simptome, consultați imediat un medic.

Când să vezi un doctor?

Dacă aveți simptomele menționate mai sus, trebuie să mergeți imediat la spital. Motivul este că aceste simptome sunt periculoase pentru sănătatea dumneavoastră și pot pune viața în pericol. Este posibil să aveți nevoie de terapie intensivă în spital dacă apare această criză hipertensivă.

Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți, fiecare corp al pacientului prezintă semne și simptome care variază. Pentru a obține cel mai adecvat tratament și în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, verificați orice simptom de către medic sau de la cel mai apropiat centru de servicii medicale.

Care sunt cauzele urgenței și urgenței hipertensive?

Criza hipertensivă, atât de urgență, cât și de urgență, apare în general la cineva care are deja antecedente de hipertensiune, fie că este vorba de hipertensiune primară sau de hipertensiune secundară. Această afecțiune poate apărea atunci când pacienții hipertensivi experimentează o creștere persistentă sau continuă a tensiunii arteriale timp de ani de zile, până când tensiunea arterială atinge un nivel de criză.

Această afecțiune apare de obicei atunci când nu puteți controla corect tensiunea arterială. De exemplu, să continuați să faceți lucruri tabu pentru persoanele cu hipertensiune sau care nu iau medicamente pentru hipertensiune în conformitate cu doza și prevederile date de medic.

În plus, consumul anumitor medicamente poate crește și tensiunea arterială mai mare, cum ar fi analgezicele (AINS), decongestionante sau pilule contraceptive, precum și droguri ilegale, cum ar fi cocaina și metamfetamina. Aceste medicamente pot interacționa, de asemenea, cu unele medicamente pentru hipertensiune arterială, făcându-le periculoase pentru corpul dumneavoastră atunci când sunt luate în același timp.

În afară de aceasta, anumite afecțiuni medicale pot fi, de asemenea, cauza acestei crize hipertensive sau de urgență. Mai multe afecțiuni pot determina creșterea tensiunii arteriale, cum ar fi:

• Accident vascular cerebral
• Tumora glandei suprarenale
• Stres
• Traumatism postoperator
• Infarct
• Insuficienta cardiaca
• Insuficiență renală
• Traumatism cranian
• Sindromul măduvei spinării
• Deteriorarea aortei
• Preeclampsie

Cum pot provoca leziuni ale organelor urgențele hipertensive?

Tensiunea arterială foarte mare poate interfera cu fluxul sanguin în vasele de sânge. Atunci când procesul fluxului sanguin este întrerupt, celulele endoteliale care joacă un rol în dilatarea și constrângerea vaselor de sânge se perturbă.

Când endoteliul este afectat, structura pereților vaselor de sânge este deteriorată, făcându-l predispus la provocarea inflamației. Când se întâmplă acest lucru, vasele de sânge se pot scurge și se pot scurge lichide sau sânge în ele.

Ca urmare, inima nu poate pompa sângele în mod eficient, iar aportul de substanțe nutritive către alte organe importante este limitat. În această stare, funcția organelor corpului devine perturbată, astfel încât să fie deteriorată.

Cum diagnosticează medicii o criză hipertensivă?

Pentru a diagnostica o criză hipertensivă, atât de urgență, cât și de urgență, primul lucru pe care medicul îl face este să măsoare tensiunea arterială. După cum sa menționat anterior, sunteți clasificat ca având o criză hipertensivă dacă aveți o tensiune arterială de 180/120 mmHg sau mai mare.

Cu toate acestea, pentru a fi sigur, controlul tensiunii arteriale se poate face de mai multe ori. Dacă rezultatul este în continuare același sau peste acest număr, ar trebui să primiți cu adevărat asistență medicală de urgență.

În plus față de măsurarea tensiunii arteriale, există și alte câteva teste pe care le puteți face pentru a determina dacă criza dvs. hipertensivă este clasificată ca o urgență și a suferit leziuni ale organelor. Unele dintre testele care pot fi făcute, cum ar fi:

• Electrocardiogramă (EKG).
• Analiza urinei.
• Scanare CT.
• Test de sange.

Cum se tratează urgența și urgența hipertensiunii?

Pacienții cu criză de hipertensiune, atât de urgență, cât și de urgență, experimentează o creștere drastică a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, urgențele hipertensive și crizele de urgență sunt tratate într-un mod ușor diferit.

Apelați la tratamentul hipertensiunii arteriale

Pacienții care necesită hipertensiune arterială, de obicei, nu prezintă semne și simptome și nu prezintă leziuni ale organelor. Prin urmare, acest tip de pacient cu criză nu necesită tratament medical de urgență.

Nu există dovezi care să arate că pacienții cu hipertensiune arterială de urgență au șanse mai mari de recuperare prin tratarea de urgență. De fapt, tratarea hipertensiunii prea repede care nu este însoțită de simptome are potențialul de a provoca reacții adverse.

Citat din Secrete de cardiologie , scăderea prea rapidă a tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi fără simptome poate prezenta riscul de a provoca probleme de sănătate, cum ar fi ischemia și infarctul cardiac. Prin urmare, pacienții cu urgență de hipertensiune ar trebui tratați treptat, prin scăderea lentă a tensiunii arteriale în decurs de 24-48 de ore.

În majoritatea cazurilor, pacienții cu urgență de hipertensiune trebuie doar să fie ambulatori, nu spitalizați.

Tratamentul de urgență al hipertensiunii

Acest tip de criză hipertensivă de urgență are potențialul de a pune viața în pericol, astfel încât pacientul trebuie să primească imediat tratament intensiv la spital.

Spre deosebire de urgența hipertensivă, pacienții cu urgență hipertensivă trebuie să fie internați și să primească tratament intravenos. Scăderea tensiunii arteriale se face, de asemenea, treptat pe o perioadă de câteva ore. Tensiunea arterială care scade prea repede în decurs de 24 de ore crește riscul de sângerare în creier și chiar de moarte.

Următoarele sunt tipuri de medicamente care sunt administrate de obicei de către echipa medicală pentru a trata pacienții cu urgență hipertensivă, în funcție de organele deteriorate și de problemele de sănătate cu care se confruntă această hipertensiune de urgență:

1. Disecția acută aortică

Dacă această criză hipertensivă determină disecția acută aortică, pacientului i se va administra medicamentul esmolol intravenos. Acest medicament va reduce tensiunea arterială rapid. Pacientul mediu cu disecție acută aortică ar trebui să scadă imediat tensiunea arterială în 5-10 minute.

Dacă tensiunea arterială este încă ridicată după administrarea esmololului, medicul va adăuga un medicament vasodilatator de tip nitroglicerină sau nitroprusid.

2. Edem pulmonar acut

Pacienții cu edem pulmonar acut vor fi tratați cu nitroglicerină, clevidipină sau nitroprusidă. Odată cu administrarea acestor medicamente, se așteaptă ca tensiunea arterială a pacientului să revină la normal în 24-48 de ore.

3. Infarctul miocardic sau angina pectorală

Dacă tensiunea arterială crescută de urgență are ca rezultat infarctul miocardic (infarct miocardic) sau angina pectorală, pacientului i se va administra esmolol. În unele cazuri, esmololul va fi, de asemenea, combinat cu nitroglicerină.

Tensiunea arterială țintă după administrarea acestui medicament este sub 140/90 mmHg, iar pacienții pot fi externați dacă tensiunea arterială este sub 130/80 mmHg.

4. Insuficiență renală acută

Hipertensiunea de urgență însoțită de insuficiență renală acută poate fi tratată cu clevidipină, fenoldopam și nicardipină. Conform studiilor din Analele Medicinii Translaționale , din cei 104 pacienți tratați cu nicardipină, aproximativ 92% au prezentat o scădere semnificativă a tensiunii arteriale în decurs de 30 de minute.

5. Preeclampsie și eclampsie

Pentru femeile gravide care prezintă preeclampsie și eclampsie, medicul va administra hidralazină, labetalol și nicardipină. Alte medicamente antihipertensive, cum ar fi inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei , blocante ale receptorilor angiotensinei , inhibitori direcți ai reninei și nitroprusia de sodiu trebuie evitată.

6. Hipertensiune postoperatorie

Dacă hipertensiunea arterială apare după ce pacientul a suferit o procedură chirurgicală, medicul va face o perfuzie de clevidipină, esmolol, nitroglicerină sau nicardipină.

7. Tumorile glandelor suprarenale sau utilizarea drogurilor ilegale

Dacă hipertensiunea este legată de o tumoare a glandelor suprarenale (feocromocitom) sau din cauza consumului de droguri ilegale, precum cocaină și amfetamină, medicul va face o perfuzie de clevidipină, nicardipină sau fentolamină.

Care sunt modificările stilului de viață care pot fi făcute pentru a depăși criza hipertensivă?

În plus față de tratamentul medical, va trebui, de asemenea, să modificați stilul de viață și dieta. Acest lucru este important pentru a preveni urgențele hipertensive și urgența de a reveni mai târziu.

Unele modificări pozitive ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale crescute, cum ar fi o dietă hipertensivă prin reducerea aportului de sare, exerciții fizice regulate și altele. Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.

X