Keratoconus: simptome, cauze și tratament

Definiția keratoconus

Keratoconus (sau keratoconus) apare atunci când corneea devine mai subțire și iese treptat spre exterior, ca un con. Corneea este suprafața clară și convexă a ochiului. Îngustarea corneei provoacă vedere încețoșată și te face mai sensibil la lumină.

Keratoconus apare de obicei la ambii ochi. Această afecțiune apare în general la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 25 de ani. Această boală se dezvoltă lent, poate dura 10 ani sau mai mult.

În primele etape, vederea poate fi îmbunătățită cu ochelari sau lentile de contact. Treptat ai nevoie de lentile de contact cu un material rigid, cunoscut sub numele de lentile de contact gaz rigid permeabil (RGP) sau alt tip de obiectiv.

Dacă starea continuă să se înrăutățească, este posibil să aveți nevoie de un transplant de cornee.

semne si simptome

Care sunt semnele și simptomele keratoconusului (keratoconus)?

Semnele și simptomele keratoconusului se pot modifica pe măsură ce boala progresează. Simptomele keratoconului care pot apărea sunt:

• Vedere încețoșată sau neclară
• Este foarte sensibil la strălucire, astfel încât conducerea pe timp de noapte poate fi dificilă
• Schimbați adesea lentilele de ochelari de vedere
• Vederea este ceață și continuă să se înrăutățească

Pot exista și alte simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți întrebări despre acest semn, consultați-vă medicul.

Când ar trebui să văd un medic?

Verificați la un medic ocular dacă vederea vă continuă să se deterioreze, ceea ce se poate datora astigmatismului. De asemenea, medicul poate verifica simptomele keratoconului la examenul de rutină al ochilor.

Dacă luați în considerare intervenția chirurgicală LASIK (keratomileuză in situ asistată de laser), medicul dumneavoastră va verifica, de asemenea, semnele keratoconusului înainte de a începe intervenția chirurgicală.

Cauză

Ce cauzează keratoconus (keratoconus)?

Keratoconus apare deoarece fibrele proteice responsabile de menținerea corneei în poziție și formă se slăbesc. Această afecțiune poate apărea din cauza antioxidanților reduși care protejează corneea.

Fibrele proteice foarte fine din ochi sunt realizate din colagen. Pe măsură ce aceste fibre slăbesc, forma și poziția corneei se schimbă, biciuind spre exterior.

Celulele corneene produc deșeuri dăunătoare, la fel ca evacuarea vehiculului. De obicei, antioxidanții vor lupta și vor încerca să protejeze fibrele de colagen. Cu toate acestea, atunci când antioxidanții lipsesc sau se epuizează, colagenul slăbește, astfel încât corneea să iasă în afară.

Această afecțiune poate apărea în familii. Dacă aveți keratocon, verificați în mod regulat ochii fiului și fiicei dvs. de la vârsta de 10 ani.

Această afecțiune se dezvoltă mai repede la persoanele cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi alergiile. Acest lucru se poate datora faptului că persoanele alergice la frecarea ochilor mai des.

Keratoconusul începe de obicei să apară în adolescență. Cu toate acestea, poate apărea și în copilărie sau la vârsta de 30 de ani. Această afecțiune poate fi experimentată de persoanele cu vârsta de peste 40 de ani, dar este foarte rară.

Aceste modificări ale corneei pot apărea rapid sau lent. Vederea dvs. poate deveni neclară sau poate vedea pete sau tentă de lumină albă, mai ales noaptea.

Aceste schimbări se pot opri brusc sau pot continua să se dezvolte de-a lungul deceniilor. Nu există încă o modalitate de a prezice dezvoltarea sa.

În cele mai multe cazuri, ambii ochi vor fi în cele din urmă afectați, deși severitatea nu este neapărat aceeași. Cu toate acestea, de obicei apare prima dată doar pe o parte a ochiului.

În cazuri grave de keratocon, aceste fibre de colagen deteriorate pot provoca leziuni grave. Dacă partea din spate a corneei este ruptă, se poate umfla luni de zile și poate lăsa o cicatrice mare.

Factori de risc

Ce crește riscul de keratoconus?

Există mai mulți factori de risc pentru keratoconus, inclusiv:

• Ereditatea în familie
• Frecarea vigurosă sau frecarea ochilor
• Condiții de sănătate, cum ar fi retinita pigmentară, sindromul Down, sindromul Ehlers-Danlos și astmul

Diagnostic și tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum este diagnosticată această afecțiune?

Pentru a diagnostica această afecțiune, medicul oftalmolog vă va verifica starea de sănătate și istoricul familial, precum și va efectua un examen ocular. În funcție de forma corneei, medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, următoarele teste.

1. Refracția ochilor

În acest test, medicul dumneavoastră vă poate cere să priviți printr-un instrument special cu o varietate de lentile pentru a determina ce combinație vă va ajuta cel mai bine să vă clarificați vederea. Unii medici pot folosi un retinoscop pentru a vă evalua ochiul.

2. Examinare lampă cu fantă

În acest test, medicul va direcționa lumina într-o direcție verticală către suprafața ochiului. După aceea, medicul va folosi un microscop pentru a vă examina ochiul. De asemenea, vi se pot administra picături pentru ochi pentru a dilata pupila, facilitând examinarea.

3. Keratometrie

În acest test, medicul oftalmolog va direcționa o lumină circulară către corneea dvs. și îi va măsura imaginea pentru a determina forma corneei.

4. Cartografierea corneei computerizată

Există mai multe teste pe computer, cum ar fi coerență a tomografiei optice și topografia corneei pentru a vă înregistra corneea. De aici, medicul va mapa forma și grosimea corneei.

Care sunt opțiunile mele de tratament pentru keratoconus?

Tratamentul administrat va depinde de severitatea afecțiunii și de cât de rapid progresează.

Keratoconusul moderat până la sever poate fi tratat cu ochelari sau lentile de contact. Pentru unii oameni, corneea se va stabiliza din nou în câțiva ani. De obicei după aceea nu mai aveți nevoie de tratament suplimentar.

Între timp, pentru alte persoane, corneea se poate răni sau devine dificilă purtarea lentilelor de contact. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Citat de la Clinica Mayo, următoarele opțiuni de tratament pentru tratamentul keratocunusului:

1. Ochelari sau lentile de contact

Ochelarii sau lentilele de contact pot corecta problemele de vedere într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, poate fi necesar să schimbați frecvent prescripțiile pentru lentile din cauza modificărilor corneei.

În plus, lentilele pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda sunt:

• Lentilele de contact rigide vor fi de obicei prescrise ca tratament de urmărire.
• O lentilă dublă poate fi recomandată dacă vă simțiți inconfortabil purtând o lentilă rigidă. Puteți folosi mai întâi lentile de contact moi, apoi rigide.
• Lentilele de contact hibride au un centru rigid, în timp ce marginile sunt mai moi pentru confort sporit.
• Lentilele de contact Sclera sunt utilizate la persoanele a căror stare este destul de severă. Aceste lentile de contact sunt destul de confortabile, deoarece sunt plasate pe sclera (partea albă a ochiului), nu pe cornee, cum ar fi lentilele de contact în general.

Lentilele de contact rigide sau lentilele de contact sclera ar trebui mai întâi să fie ajustate pentru a se potrivi ochiului dvs. de către un oftalmolog.

De asemenea, trebuie să verificați în mod regulat dacă dimensiunea este încă adecvată sau dacă trebuie schimbată din nou. Lentilele de contact care nu au dimensiunea potrivită pot deteriora corneea.

2. Funcționare

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți o rană a corneei, corneea dvs. este prea subțire, nu puteți folosi lentile de contact sau vederea dvs. este prea rea Operația variază, de asemenea, în funcție de starea dumneavoastră.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată prin introducerea unei mici umpluturi de plastic, clare, în formă de semilună în cornee pentru a aplatiza conul și a îmbunătăți forma corneei. După aceea, umplutura poate fi îndepărtată din nou din cornee. Cu toate acestea, această procedură vă lasă ochiul vulnerabil la răniri sau infecții.

Un alt mod, și anume cu un transplant de cornee (grefă), care se mai numește și cheratoplastie. Mai ales pentru persoanele ale căror cornee sunt foarte deteriorate sau subțiri. Corneea originală poate fi îndepărtată și înlocuită cu corneea ochiului donator.

De obicei, această procedură are o rată de succes ridicată. Cu toate acestea, posibilele complicații includ tulburări vizuale, astigmatism, infecție și ochiul tău care respinge noua cornee de la un donator.

3. Tratament care este încă în curs de dezvoltare

Noul tratament cu keratoconus, adică reticulare de colagen prezintă dovezi promițătoare pentru persoanele cu această afecțiune. Această procedură se efectuează cu picături oftalmice speciale și iluminare cu lumină ultravioletă A (UVA) pe țesutul corneei.

Din păcate, sunt necesare încă cercetări suplimentare pentru a testa siguranța și eficacitatea acestei tehnici de tratament.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.