Uveită: simptome, cauze și tratament

Ce este uveita

Uveita este o inflamație care apare în ochi, tocmai în partea uveei, care se află în stratul mijlociu al ochiului. Această afecțiune provoacă umflături și leziuni ale țesutului ocular.

Ochiul uman seamănă cu forma unei mingi de tenis, cu trei straturi distincte care înconjoară vitrosul. Cea mai profundă parte a acestui strat este retina. Stratul din mijloc, care se află între sclera și retină, se numește uvea.

Uvea include partea colorată a ochiului (irisul), membrana subțire care conține multe vase de sânge (coroida) și corpul cililor (partea ochiului care le leagă pe toate).

Uvea este foarte importantă deoarece conține multe vase de sânge și artere care livrează sânge în alte părți ale ochiului.

Această boală vă poate afecta calitatea vederii. Majoritatea cazurilor de uveită sunt cronice și pot duce la alte probleme de sănătate, cum ar fi cataracta, glaucomul și chiar riscul de orbire permanentă.

Prin urmare, este necesar un diagnostic și un tratament precoce pentru a preveni complicațiile din această boală.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Uveita este o boală care poate apărea la pacienții din diferite părți ale lumii. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor se găsesc în Finlanda.

Această boală este, de asemenea, mai frecventă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Până la 10% din cazurile de orbire sunt cauzate de această boală.

Tipuri de uveită

Există mai multe tipuri de uveită, în funcție de partea ochiului care este afectată. Următoarea este o diviziune a inflamației în uvea:

1. Uveita anterioară

Uveita anterioară este un tip de inflamație a ochilor care apare în partea din față (anterioară) a ochiului, denumită și irisul. Irisul este partea care determină culoarea ochiului. Această afecțiune poate provoca roșeață și durere în ochi. Dezvoltarea sa este relativ rapidă și apare la persoanele sănătoase.

Citat din reviste publicate Terapie oculară , doua tipuri uveita anterioară este:

• Irita: Inflamația apare numai în camera anterioară
• Iridociclită: Inflamația apare nu numai în camera anterioară, ci și în cel vitros anterior.

Uveita anterioară este cel mai frecvent tip, cu 8-15 cazuri la 100.000 de persoane. Această boală atacă bărbații și femeile cu aceeași incidență.

Chiar și așa, severitatea este scăzută în comparație cu alte tipuri de inflamații oculare.

2. Uveită intermediară

Când inflamația apare la mijlocul ochiului, această afecțiune este clasificată ca un tip de uveită intermediar . Acest tip provoacă, de obicei, încețoșarea și fantomele vederii.

Partea ochiului afectată de acest tip de uveită este pars plana, care se află între iris și coroida ochiului. Acest tip este în general asociat cu prezența bolilor autoimune, cum ar fi scleroză multiplă .

3. Uveita posterioară

În această afecțiune, inflamația apare în partea din spate (posterioară) a ochiului. Acest tip este adesea denumit coroidită, deoarece apare în coroida ochiului.

Țesutul ocular și vasele din coroidă au un rol important în furnizarea de sânge în partea din spate a ochiului.

Choroidita apare de obicei la persoanele cu infecții virale, parazitare sau fungice. În plus, persoanele care au boli autoimune sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta coroidită.

Uveita posterioară este de obicei mult mai gravă decât alte tipuri, deoarece poate provoca leziuni ale retinei. Cu toate acestea, incidența este mult mai mică în comparație cu alte tipuri.

4. Panuveită

Acest tip de uveită este o inflamație care apare în aproape toate părțile ochiului. Simptomele și semnele sunt, în general, o combinație a tuturor tipurilor de inflamație a ochilor.

Tipul se bazează pe durata bolii

Această boală poate fi, de asemenea, împărțită în funcție de cât timp s-a dezvoltat, și anume:

• Tipul acut
  Inflamația ochiului care este clasificată ca acută se dezvoltă de obicei foarte repede. Cu toate acestea, procesul de recuperare durează, de asemenea, un timp relativ scurt, care este de aproximativ trei luni.

• Tipul repetitiv
  Este posibil să experimentați de mai multe ori inflamația uveei dispare și reapare în câteva luni.

• Tipul cronic
  Pacienții cu tip cronic de inflamație a ochilor se confruntă cu această boală mai mult timp și, de obicei, boala va reapărea la 3 luni de la tratament.

Semne și simptome ale uveitei

Semnele și simptomele uveitei variază în general, în funcție de severitate și tip. Următoarele sunt simptomele inflamației ochilor pe baza tipului:

1. Uveita anterioară sau iridociclită

Simptomele care pot apărea dacă aveți iridociclită (uveită anterioară) sunt:

• Durerea apare în ochi
• ochi roșii
• Fotofobie (sensibilă la lumină)
• Vedere încețoșată
• Producția de lacrimă în exces
• Durere de ochi, care nu dispare
• Elevii mici și alte modificări pupilare

2. Uveită posterioară sau coroidită

Unele dintre simptomele care pot apărea dacă aveți coroidită includ:

• Viziune umbrită
• Vedere încețoșată

Durerea nu este, în general, resimțită. Dacă cineva cu coroidită simte durere, se poate datora unei alte probleme oculare.

3. Intermediar

Inflamația de tip uvea intermediar poate prezenta următoarele simptome:

• Vedere umbrită și redusă (similară cu tipul posterior)
• Fotofobie
• Inflamație ușoară la exteriorul ochiului

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom, consultați-vă medicul.

Când ar trebui să văd un medic?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un specialist în ochi dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus. Medicul oftalmolog va examina mai în detaliu ochiul folosind microscopul și lumina și poate recomanda alte teste în cazul diagnosticării uveitei.

Fiecare corp al pacientului prezintă semne și simptome care variază. Pentru a obține cel mai adecvat tratament și în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, consultați întotdeauna problemele și simptomele cu medicul dumneavoastră.

Cauze și factori de risc pentru uveită

Uveita are o varietate de cauze, inclusiv infecții virale, fungice și bacteriene. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu se știe ce cauzează inflamarea uveei.

În general, inflamația ochilor este adesea asociată cu probleme cu sistemul imunitar al organismului. Cu toate acestea, este de asemenea posibil ca această boală să fie asociată cu o problemă genetică.

Există mai mulți factori care vă cresc riscul de a dezvolta uveită, cum ar fi:

1. Vârsta

Această boală se întâlnește mai ales la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Dacă intrați în acest interval de vârstă, este mai probabil să dezvoltați inflamație a ochilor.

2. Probleme ale sistemului imunitar

Această boală apare adesea la persoanele care au boli autoimune. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar, care ar trebui să lupte împotriva bolilor, atacă țesuturile sănătoase ale corpului.

Mai multe tipuri de boli autoimune asociate cu uveita includ:

• Artrită
• Boala Crohn
• Psoriazis
• Scleroză multiplă
• Artrita idiopatică juvenilă

3. Infecție

Următoarele sunt câteva infecții, fie că sunt virale, fungice, bacteriene sau parazitare, care pot provoca inflamația uveei:

• Toxoplasmoza
• Virusul herpes simplex
• Virusul varicelo-zosterian
• Citomegalovirus
• Tuberculoza (TB)
• HIV și sifilis

4. Ai fost operat la ochi

Dacă aveți o procedură chirurgicală sau o intervenție chirurgicală oculară, vă puteți crește riscul de a dezvolta inflamație oculară data viitoare.

5. Folosirea lentilelor de contact

Utilizarea lentilelor de contact sau lentilă moale de asemenea, se crede că are potențialul de a provoca inflamația uveei.

6. Gena HLA-B27

Deși boala nu este moștenită de la membrii familiei, o genă numită HLA-B27 este asociată cu un risc de apariție a inflamației ochiului anterior (partea din față a ochiului).

Până la jumătate dintre pacienții cu tip anterior de inflamație a ochilor au gena HLA-B27. Această genă se găsește la persoanele cu anumite probleme autoimune, cum ar fi artrita și boala Crohn.

7. Alte cauze

Există, de asemenea, alte afecțiuni care pot provoca această boală, cum ar fi:

• Traume sau leziuni la nivelul ochiului
• Un tip de cancer, cum ar fi limfomul

Complicații ale uveitei

În unele cazuri, această boală poate provoca complicații dacă nu este tratată serios.

Probabilitatea de complicații este mai mare dacă aveți peste 60 de ani, aveți antecedente de uveită cronică și aveți o inflamație a uveei care apare rar (posterior sau intermediar).

Următoarele sunt complicații care pot apărea:

1. Glaucom

Glaucomul rezultă din deteriorarea nervului optic, care este nervul care vă conectează ochiul la creier. Acest lucru are potențialul de a provoca orbire dacă nu este tratat devreme.

2. Cataracta

Inflamația uveei ochiului poate afecta, de asemenea, apariția umbrelor sau a țesutului în cristalinul ochiului, astfel încât vederea pacientului va fi tulbure sau tulbure (cataractă).

3. Edem macular cistoid

Această afecțiune este o umflare care apare în retină. Această complicație se găsește de obicei la pacienții cu inflamație cronică sau posterioară a ochilor.

4. Sinechii posterioare

Inflamația poate provoca, de asemenea, starea irisului să se lipească de lentila ochiului sau de ceea ce este cunoscut sub numele de sinechii posterioare.

Diagnostic și tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum este diagnosticată această afecțiune?

Dacă aveți semne sau simptome de uveită, așa cum sunt enumerate mai sus, este foarte important să consultați imediat un medic.

Inflamația interiorului ochiului poate afecta permanent vederea sau poate provoca orbire dacă nu este tratată prompt.

Medicul vă va examina ochiul și vă va întreba despre istoricul medical. Apoi, vi se va cere, de asemenea, să faceți mai multe teste, cum ar fi teste de laborator pentru a verifica infecțiile sau problemele autoimune.

Un examen ocular poate include:

• Test de acuitate oculară: acest test măsoară dacă boala afectează vederea și acuitatea ochilor pacientului
• Examen funduscopic (oftalmoscopie): acest examen folosește picături oftalmice și o lumină optică pentru a dilata ochiul, astfel încât să nu interfereze cu examinarea interiorului ochiului.
• Tonometrie pentru măsurarea presiunii globului ocular.
• Examinarea lămpii cu fante: utilizată pentru măsurarea presiunii oculare. Vopsea (fluorescent) va fi plasat în ochi pentru a face vasele de sânge mai ușor de văzut

Cum se tratează uveita?

Tratamentul depinde, în general, de cauza și de partea ochiului care este afectată. De obicei, medicii preferă tratamentul medical cu medicamente.

Cu toate acestea, în unele cazuri rare, medicul va recomanda o procedură chirurgicală. Următoarele sunt medicamentele pe care medicii le recomandă pentru tratarea uveitei:

1. Tratamentul cu steroizi

Unele cazuri de uveită pot fi tratate cu tratament cu steroizi (corticosteroizi). Medicamentul utilizat de obicei este prednisolonul.

Corticosteroizii acționează afectând funcția sistemului imunitar al corpului, astfel încât sistemul imunitar să nu producă substanțe chimice care provoacă inflamații.

Mai multe tipuri de corticosteroizi care pot fi administrați sunt:

• Picături pentru ochi corticosteroizi
  Picăturile pentru ochi corticosteroizi sunt de obicei administrate pentru inflamația uveei anterioare. În funcție de simptome, doza variază de obicei.

• Injecție cu corticosteroizi
  Dacă inflamația apare în partea din spate a ochiului (uveită sau posterioară) intermediar), sau picăturile pentru ochi nu funcționează, veți avea nevoie de o injecție cu corticosteroizi. Înainte de a vi se administra injecția, vi se va administra un anestezic local pentru a preveni durerea sau durerea.

• Comprimate sau capsule cu corticosteroizi
  Medicamentele corticosteroide administrate sub formă de capsule sau tablete sunt cele mai puternice tipuri de corticosteroizi. Acest medicament este administrat de obicei atunci când alte tipuri de tratament cu corticosteroizi nu sunt eficiente.

2. Picături de ochi miriatice

Dacă aveți uveită anterioară (partea din față a ochiului), vi se pot administra picături pentru ochi midriatice, care pot dilata pupila și vă pot calma mușchii oculari.

Acest medicament poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de a dezvolta alte probleme oculare, cum ar fi glaucomul.

3. Tratamentul infecției

Dacă aveți inflamație a ochilor din cauza unei infecții, medicul vă va oferi medicamente care pot ajuta la combaterea infecției. Medicamentele pe care medicii le recomandă de obicei sunt imunosupresoarele și antibioticele.

4. Funcționare

În cazuri foarte rare, pentru tratamentul bolii se efectuează o procedură chirurgicală numită vitrectomie. Această procedură se efectuează atunci când inflamația este foarte severă.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot fi făcute pentru a trata uveita?

Potrivit cercetărilor, administrarea de doze adecvate de vitamina E poate ajuta la îmbunătățirea vederii pentru persoanele cu uveită.

Administrarea de vitamina E și vitamina C poate îmbunătăți vederea, dar nu reduce umflarea la persoanele cu uveită.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.