9 Condiții de sănătate care pot pune în pericol sarcina & bull; salut sanatos

Sarcina creează greutate suplimentară asupra corpului dvs., iar starea de sănătate în care vă aflați înainte de a rămâne gravidă poate afecta cât de sănătos erați în timpul sarcinii. Acest lucru poate avea, de asemenea, un impact asupra bunăstării copilului din uter.

Dacă aveți o afecțiune cronică pe termen lung, cum ar fi epilepsia sau una dintre afecțiunile enumerate mai jos, aceasta poate afecta deciziile pe care le luați cu privire la sarcină, cum ar fi modul în care veți intra în travaliu.

Deși, în general, nu există un motiv specific pentru care nu poți avea o sarcină lină și un copil sănătos, unele condiții de sănătate necesită o gestionare atentă pentru a minimiza riscurile pentru tine și copilul tău.

Condiții de sănătate care pot afecta siguranța sarcinii

Dacă aveți o afecțiune cronică - inclusiv una dintre afecțiunile enumerate în acest articol - este foarte important să faceți o programare cu un medic sau un specialist înainte de a planifica o sarcină sau imediat ce rămâneți gravidă. Aceasta pentru ca dvs. și echipa dvs. de medici să puteți dezvolta un plan de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră.

De asemenea, dacă luați în prezent medicamente, nu întrerupeți o doză fără a vă consulta medicul.

1. Astm

Sarcina este mai puțin probabilă să provoace astm dacă nu ați avut niciodată această afecțiune înainte. Cu toate acestea, astmul este o afecțiune medicală gravă care are potențialul de a complica, adesea în mod neașteptat, siguranța sarcinii. Când femeile cu astm au rămas însărcinate, studiul unei treimi dintre pacienți s-a îmbunătățit, o treime s-a înrăutățit, iar ultima treime nu a arătat nicio modificare, a raportat NHS.

O revizuire a studiilor privind astmul și sarcina a constatat că, dacă simptomele astmului se agravează, acestea sunt cel mai probabil să apară în al doilea și al treilea trimestru (după aproximativ 13 săptămâni), cu un vârf în a șasea lună. Un alt studiu a constatat că cele mai grave simptome au apărut între săptămânile 24 și 36 - după aceasta, simptomele au scăzut și aproximativ 90% dintre femei nu au avut simptome de astm în timpul travaliului sau al nașterii.

Sarcina poate afecta pacienții cu astm în mai multe moduri. Modificările hormonale care apar în timpul sarcinii pot afecta nasul, sinusurile și plămânii. Creșterea hormonului estrogen în timpul sarcinii contribuie la congestia capilarelor (vaselor de sânge mici) din mucoasa nasului, care poate provoca congestie nazală în timpul sarcinii (în special în al treilea trimestru). Creșterea progesteronului determină o creștere a respirației și se poate experimenta o senzație de scurtare a respirației ca urmare a creșterii hormonilor. Această serie de evenimente poate fi înțeleasă greșit sau poate adăuga alergii sau alți factori declanșatori ai astmului.

Cel mai bun mod de a vă asigura o sarcină sănătoasă este să vă țineți astmul bine controlat, respectând planul dumneavoastră de tratament pentru astm. Dacă astmul dumneavoastră este bine controlat, există un risc redus sau deloc de rău pentru dumneavoastră sau bebelușul dumneavoastră.

2. Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Înainte de a încerca să rămână gravide, femeile cu hipertensiune ar trebui să fie sfătuite cu privire la riscurile sarcinii. Dacă sunt însărcinate, îngrijirea sarcinii ar trebui să fie implementată cât mai curând posibil și să includă funcția renală de bază (de exemplu, creatinină serică, BUN), examinări funduscopice și evaluare cardiovasculară direcționată (auscultare și, uneori, ECG, ecocardiografie sau ambele).

La sfârșitul sarcinii, hipertensiunea arterială poate reprezenta o amenințare gravă atât pentru mamă, cât și pentru copil. La fel și cu hipertensiunea arterială necontrolată. Ambele situații pot provoca leziuni ale rinichilor mamei și pot crește riscul de greutate mică la naștere sau preeclampsie și ar trebui tratate cu promptitudine.

Aspectele benefice ale terapiei cu medicamente pentru tensiunea arterială crescută ar trebui puse în balanță cu riscurile potențiale pentru fătul nenăscut. Multe femei cu hipertensiune cronică vor lua medicamente pentru a-și menține tensiunea arterială în intervalul cel mai potrivit pentru ele (intervalul țintă). Unele tratamente medicamentoase pentru tensiunea arterială crescută nu sunt recomandate în timpul sarcinii. Dacă luați comprimate, este important să vă consultați medicul pentru a afla dacă trebuie să treceți la un alt medicament înainte de a rămâne gravidă. Dacă luați medicamente pentru controlul tensiunii arteriale și rămâneți gravidă, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să treceți la un alt medicament - medicul dumneavoastră vă va vorbi despre acest lucru.

Este important ca echipa ta de medici să monitorizeze îndeaproape progresul stării tale pentru a te asigura că bebelușul tău crește normal.

3. Inima coronară

Boala coronariană (CHD) apare datorită îngustării vaselor de sânge care furnizează sânge și oxigen inimii. Boala coronariană în timpul sarcinii este o afecțiune rară, deoarece această boală este mai frecventă la femeile de peste 50 de ani. Cu toate acestea, acest fenomen devine din ce în ce mai frecvent, în urma unui număr tot mai mare de femei care rămân însărcinate la o vârstă mai înaintată, sau sunt supraponderale sau fumează. Fumatul și supraponderalitatea vă cresc riscul de boli coronariene.

Principalul risc pentru femeile cu boli coronariene care rămân însărcinate este că vor avea un atac de cord în timpul sarcinii. Atacurile de cord sunt principala cauză de deces matern în timpul sarcinii. Nu sunt cunoscute riscurile pentru bebeluș, deși unele dintre medicamentele pe care le luați pentru CHD sau afecțiuni conexe, precum diabetul și hipertensiunea arterială, vă pot afecta copilul.

Cel mai bun mod de a vă asigura o sarcină sănătoasă este să vizitați un medic sau un specialist în inimă înainte de a începe să încercați copii. Medicul obstetrician sau cardiologul vă poate oferi sfaturi cu privire la medicamentele pe care le puteți lua în condiții de siguranță în timpul sarcinii și poate fi capabil să vă adapteze medicamentele pentru a minimiza orice riscuri pentru dvs. și copilul dumneavoastră.

4. Diabetul

Diabetul este o afecțiune care este afectată de sarcină și afectează, de asemenea, evoluția sarcinii. Dacă aveți deja diabet de tip 1 sau tip 2, este posibil să aveți un risc mai mare de a avea un copil mare (ceea ce crește riscul unei nașteri dificile), are un travaliu indus, a avut o operație cezariană, a născut un copil cu defecte congenitale congenitale (în special defecte cardiace) și cu sistemul nervos), probleme respiratorii de la momentul nașterii bebelușului și a avut un avort spontan sau o naștere mortală. Bebelușul dvs. are, de asemenea, un risc de a dezvolta obezitate sau diabet mai târziu în viață.

Este important ca femeile cu diabet să își controleze nivelul zahărului din sânge înainte de a rămâne gravide. Nivelurile ridicate de zahăr pot provoca malformații congenitale în primele câteva săptămâni de sarcină, de multe ori înainte să știe că sunt însărcinate. Controlul nivelului zahărului din sânge, utilizarea regulată a insulinei și administrarea unei multivitamine cu 40 micrograme de acid folic în fiecare zi poate ajuta la reducerea acestui risc. Din păcate, sarcina face ca diabetul să fie mult mai dificil de controlat; În general, necesarul de zahăr din sânge și insulină va crește în timpul sarcinii.

Cea mai bună modalitate de a reduce riscul pentru dumneavoastră și sănătatea bebelușului dvs. este să vă asigurați că diabetul dumneavoastră este sub control înainte de a rămâne gravidă. Consultați medicul ginecolog sau specialistul în diabet pentru sfaturi. Înainte de a încerca să rămâneți gravidă, ar trebui să fiți direcționat la o clinică dedicată pre-concepției pentru pacientul cu diabet.

5. Obezitatea

Obezitatea poate îngreuna sarcina, crescând șansele unei femei de a dezvolta diabet în timpul sarcinii, ceea ce poate contribui la nașteri dificile. Obezitatea crește, de asemenea, riscul de hipertensiune arterială, preeclampsie, diabet gestațional, cheaguri de sânge, nașteri mortale și proceduri de cezariană de urgență sau travaliu indus.

Dacă sunteți supraponderal, cel mai bun mod de a proteja sănătatea și bunăstarea bebelușului este să slăbiți înainte de a rămâne gravidă. Prin obținerea unei greutăți sănătoase, vă creșteți șansele de a rămâne gravidă sănătoasă și reduceți riscul apariției problemelor asociate cu supraponderabilitatea în timpul sarcinii. O bună îngrijire prenatală poate ajuta, de asemenea, la minimizarea acestui risc.

Dacă ați rămas însărcinată înainte de a pierde în greutate, încercați să nu vă faceți griji - sarcinile majorității femeilor obeze au succes. dar posibilele probleme pentru bebelușul dvs. pot include nașterea prematură, defecte ale tubului neural (spina bifida) și un risc mai mare de obezitate mai târziu în viață. Cercetătorii NICHD au descoperit că obezitatea poate crește riscul de apariție a problemelor cardiace la un copil cu 15%. Dacă sunteți foarte supraponderală și gravidă, nu încercați să pierdeți în greutate în timpul sarcinii, deoarece este posibil să nu fie sigur. Nu există dovezi că pierderea în greutate în timp ce sunteți gravidă vă reduce riscul.

6. Epilepsie

Este dificil de prezis modul în care sarcina va afecta epilepsia. Pentru unele femei, epilepsia lor nu este afectată, în timp ce altele pot vedea o creștere a convulsiilor. Dar la fel cum sarcina poate provoca stres fizic și emoțional, convulsiile pot deveni și mai frecvente și severe. Cicluri hormonale și menstruale, sarcină, menopauză - toate aceste etape ale vieții sunt afectate de epilepsie. În timp ce majoritatea femeilor cu epilepsie pot și rămân însărcinate, pot avea anumite riscuri pe care femeile fără epilepsie nu le au. Acest risc poate afecta sănătatea lor și a copilului lor.

Tratamentul lor cu epilepsie poate fi afectat de starea lor hormonală sau de epilepsie și acest tratament le poate afecta hormonii. Dacă luați medicamente pentru a vă controla epilepsia, este recomandat să luați o doză zilnică mare de acid folic (5 mg) de îndată ce începeți să rămâneți gravidă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest lucru. Dacă rămâneți gravidă brusc și nu ați luat acid folic, luați-l cât mai curând posibil. Orice ai face, nu schimba sau opri medicamentul pentru epilepsie fără sfatul specialistului. Convulsiile severe în timpul sarcinii pot fi fatale atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copilul dumneavoastră.

Cu toate acestea, dacă este gestionat corespunzător, riscul va fi foarte mic. De fapt, peste 90% dintre femeile cu epilepsie care rămân însărcinate pot avea copii sănătoși.

7. Boala renală

Femeile cu boli renale cronice sunt mai puțin capabile să se adapteze la rinichii necesari unei sarcini sănătoase. Incapacitatea lor de a crește hormonii renali duce adesea la anemie normocromă normocromă, la reducerea volumului plasmatic și la deficit de vitamina D.

Există dovezi solide care arată că femeile cu boli renale foarte ușoare (stadiile 1-2), tensiunea arterială normală și puține sau deloc proteine ​​în urină (numite proteinurie) pot avea sarcini sănătoase. Proteinuria este un semn de afectare a rinichilor. Corpul tău are nevoie de proteine, dar trebuie să fie în sânge, nu în urină.

La femeile cu afecțiuni renale moderate până la severe (stadiile 3-5), riscul de complicații este mult mai mare. Pentru unele femei, riscurile pentru siguranța mamei și a copilului sunt suficient de mari încât ar trebui să ia în considerare evitarea sarcinii.

Hipertensiunea, proteinuria și infecțiile recurente ale tractului urinar coexistă adesea la femeile cu boli cronice de rinichi și este dificil de spus cât din fiecare dintre acestea contribuie la rezultate slabe ale sarcinii. Se pare, totuși, că fiecare factor, atât individual, cât și cumulativ, dăunează fătului. Dacă se dezvoltă preeclampsie, funcția renală maternă se agravează adesea, dar adăugarea de leziuni prerenale care reduc fluxul sanguin renal, cum ar fi hemoragia peripartului sau utilizarea regulată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, poate amenința funcția renală a mamei.

Femeilor cu insuficiență renală li se recomandă de obicei să evite planificarea unei sarcini. Nivelul complicațiilor este foarte ridicat. Riscurile pentru mamă și siguranța sarcinii sunt, de asemenea, foarte mari. Femeile cu probleme renale severe au cele mai mari dificultăți de a concepe, cele mai mari rate de avort spontan și cele mai puțin reușite rezultate ale sarcinii. Dacă vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă sunteți gravidă, veți avea nevoie de o supraveghere medicală atentă, o schimbare a medicamentelor și mai multă dializă pentru a avea un copil sănătos.

8. Boala autoimună

Bolile autoimune includ afecțiuni precum lupusul și boala tiroidiană. Unele boli autoimune pot crește riscul unei probleme de femeie în timpul sarcinii. De exemplu, lupusul poate crește riscul nașterii premature și al nașterii mortale.

Femeile cu boli de rinichi sau lupus (o boală cauzată de modificări ale sistemului imunitar care cauzează țesut conjunctiv și organe inflamate) prezintă un risc real în timpul sarcinii, când simptomele se pot agrava semnificativ și pot duce la boli grave. Deoarece această boală poate afecta capacitatea mamei de a furniza oxigen și substanțe nutritive bebelușului prin intermediul placentei, poate provoca și probleme copilului. Este posibil ca bebelușul acestei femei să nu poată crește și să se îngrașe în mod optim; unii pot fi născuți mort.

Unele femei pot constata că simptomele lor se îmbunătățesc în timpul sarcinii, în timp ce altele au episoade mai severe de lupus și alte provocări. Anumite medicamente pentru tratarea bolilor autoimune pot dăuna și fătului.

Tulburările tiroidiene necontrolate, cum ar fi tiroida hiperactivă sau hiperactivă, pot cauza fătului, cum ar fi insuficiența cardiacă, greutatea corporală slabă și defectele congenitale.

9. HIV / SIDA

HIV / SIDA dăunează celulelor sistemului imunitar, ceea ce face dificilă combaterea anumitor infecții și tipuri de cancer. Femeile gravide pot transmite virusul la făt în timpul sarcinii; Transmiterea poate avea loc și în timpul travaliului și al nașterii sau prin alăptare.

În majoritatea cazurilor, HIV nu va traversa placenta de la mamă la copil. Dacă starea mamei este sănătoasă în alte aspecte, placenta va contribui la protecția copilului în curs de dezvoltare. Factorii care pot reduce capacitatea de protecție a placentei includ infecția uterină, infecția recentă cu HIV, infecția cu HIV avansată sau malnutriția. Dacă o femeie este infectată cu HIV, riscul de a transmite virusul copilului său este redus dacă rămâne cât mai sănătoasă posibil. Din fericire, există tratamente eficiente pentru a reduce răspândirea HIV de la mamă la făt, inclusiv bebelușii nou-născuți sau mai mulți „adulți”. Femeile care au sarcini virale foarte scăzute pot avea o naștere normală, cu un risc scăzut de transmitere.

O opțiune pentru femeile însărcinate cu încărcături virale mai mari (o măsură a cantității de HIV activ în sânge) este o operație cezariană, care reduce riscul transmiterii HIV la copil în timpul travaliului și al nașterii. Îngrijirea prenatală timpurie și regulată este esențială. Femeile care iau medicamente pentru tratarea HIV și au naștere prin cezariană pot reduce riscul de transmitere cu până la 2%.

10. Bolile mintale

Dacă aveți antecedente de probleme grave de sănătate mintală - sau sunteți activ astăzi, este mai probabil să aveți episoade ale tulburării în timpul sarcinii sau în primul an după naștere decât în ​​alte momente din viața dumneavoastră.

Probleme severe de sănătate mintală, inclusiv tulburare afectivă bipolară, depresie majoră și psihoză. După naștere, bolile mentale severe se pot dezvolta mai rapid și pot fi mai grave decât înainte. Alte probleme de sănătate mintală mai ușoare pot, de asemenea, să devină mai problematice în acest timp, deși este posibil să nu vi se întâmple întotdeauna. Toată lumea este diferită și are declanșatori diferiți pentru recăderi. S-ar putea să fii îngrijorat și de bunăstarea ta.

Depresia și anxietatea în timpul sarcinii au fost asociate cu rezultate negative ale siguranței sarcinii. Femeile care suferă de boli mintale în timpul sarcinii sunt mai puțin susceptibile de a primi îngrijiri prenatale inadecvate și sunt mai susceptibile de a trece la alcool, tutun și alte substanțe despre care se știe că afectează rezultatele sarcinii. Mai multe studii au demonstrat greutatea redusă la naștere și creșterea fetală retardată la copiii născuți de mame depresive. Nașterea prematură este o altă complicație potențială a sarcinii la femeile care suferă de depresie în timpul sarcinii. Sunt de asemenea cunoscute complicațiile sarcinii legate de depresie și anxietate la sfârșitul sarcinii, inclusiv un risc crescut de apariție a preeclampsiei, nașterea operativă și îngrijirea de urgență a copiilor în terapie intensivă pentru o varietate de afecțiuni, inclusiv detresă respiratorie, hipoglicemie și prematuritate.

În timpul primei consultații prenatale, medicul dumneavoastră ar trebui să vă întrebe despre problemele de sănătate mintală din trecut. De asemenea, ar trebui să fiți întrebat din nou despre acest lucru după nașterea copilului dumneavoastră. Acest lucru are scopul de a permite echipei de îngrijire să detecteze orice semne de avertizare mai rapid și să planifice un tratament adecvat pentru siguranța sarcinii.