Stenoza coloanei lombare: simptome, cauze, medicamente etc. • salut sănătos

Definiție

Ce este stenoza coloanei lombare?

Stenoza coloanei vertebrale lombare este o îngustare a canalului coloanei vertebrale în partea inferioară a spatelui sau ceea ce se numește în mod obișnuit zona lombară. Acest lucru apare de obicei atunci când osul sau țesutul (sau ambele) crește în deschiderile oaselor coloanei vertebrale. Aceste creșteri pot comprima și irita nervii care ies din măduva spinării. Rezultatul este durere, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor, picioarelor și feselor.

Simptome

Care sunt simptomele stenozei lombare?

Caracteristicile și simptomele stenozei coloanei lombare sunt:

• Amorțeală, slăbiciune, crampe sau durere la nivelul picioarelor, picioarelor sau feselor. Acest simptom este mai grav atunci când mergeți, stați drept sau vă sprijiniți, dar se simte mai bine când stați sau vă aplecați înainte.
• Picioare și coapse rigide.
• Dureri de spate.
• În cazurile severe, puteți pierde controlul asupra reținerii mișcărilor intestinale.

Simptomele pot fi uneori foarte rele, dar uneori se pot simți atât de ușoare încât sunt adesea ignorate. De fapt, mulți oameni cu stenoza coloanei lombare nu simt niciun simptom.

Pot exista simptome care nu sunt enumerate mai sus. Consultați medicul pentru informații despre alte simptome.

Cauză

Ce cauzează stenoza coloanei lombare?

Cauzele stenozei coloanei lombare pot include:

Creșterea osoasă excesivă

Deteriorările cauzate de osteoartrită la nivelul oaselor coloanei vertebrale determină creșterea osoasă în tractul coloanei vertebrale. Creșterea excesivă a oaselor poate fi cauzată și de boala Paget, care afectează de obicei oasele adulților.

Hernie de disc

Tampoanele care funcționează pentru a reduce coliziunea dintre vertebre vor deveni mai uscate în timp. Prezența fisurilor pe exteriorul discului poate provoca scurgerea substanțelor moi din interior și presiunea asupra măduvei spinării.

Îngroșarea ligamentelor

Nodul puternic, care leagă și ține oasele în partea din spate a corpului, poate deveni rigid și se îngroașă odată cu înaintarea în vârstă. Acest ligament îngroșat poate umfla în tractul spinal.

Tumora

Se pot forma creșteri anormale pe coloana vertebrală, în membrana care acoperă măduva spinării sau în spațiul dintre măduva spinării și coloana vertebrală. Această afecțiune este rară, dar poate fi detectată cu o scanare RMN sau CT a coloanei vertebrale.

Leziuni ale măduvei spinării

Un accident de mașină sau alt incident poate provoca o deplasare sau o fractură a coloanei vertebrale. Osul deplasat de fractură poate deteriora conținutul tractului spinal.

Umflarea țesutului în urma intervenției chirurgicale la spate poate exercita, de asemenea, presiune asupra măduvei spinării.

Declanșatoare

Cine este expus riscului de stenoză lombară a coloanei vertebrale?

Majoritatea persoanelor care suferă de stenoza coloanei vertebrale au 50 de ani. Cu toate acestea, această afecțiune poate apărea și la tineri din cauza accidentelor, a tulburărilor coloanei vertebrale de la naștere (cum ar fi scolioza) și a bolilor ereditare care afectează dezvoltarea oaselor și a mușchilor.

Diagnostic

Cum diagnosticează medicii stenoza coloanei vertebrale lombare?

Pentru a diagnostica stenoza coloanei vertebrale, medicul dumneavoastră vă va face istoricul medical și va efectua un examen fizic urmat de teste imagistice pentru a determina cauza simptomelor dumneavoastră.

Unele dintre testele care pot fi făcute sunt:

• Razele X, aka Razele X. Razele X ale spatelui pot arăta dacă există modificări la nivelul coloanei vertebrale, de exemplu creșteri osoase care fac spațiul tractului spinal îngust. Veți fi expus la radiații de fiecare dată când aveți o radiografie.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Folosind unde magnetice și radio, un RMN va produce imagini ale coloanei vertebrale din diferite părți. Acest test poate detecta deteriorarea discurilor și ligamentelor, inclusiv dacă există o tumoare. Mai important, RMN poate arăta și unde este comprimată măduva spinării.
• CT sau mielogramă CT. Dacă nu puteți face un RMN, medicul dumneavoastră vă va recomanda o scanare CT, care este un test care combină mai multe raze X din unghiuri diferite, pentru a produce imagini mai detaliate ale corpului dumneavoastră. Între timp, o mielogramă CT este o scanare CT care se face după ce medicul injectează un colorant de contrast care poate prezenta hernie de disc, creștere osoasă sau o tumoare.

Tratament

Informațiile de mai jos nu pot fi utilizate ca înlocuitor pentru o consultație medicală. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru informații despre medicamente.

Cum se tratează stenoza coloanei lombare?

Tratamentul stenozei spinale depinde de localizarea stenozei și de severitatea stării dumneavoastră.

Droguri

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

• Analgezice, cum ar fi ibuprofen, naproxen sau acetaminofen pentru ameliorarea durerii cauzate de stenoza coloanei vertebrale. Cu toate acestea, aceste medicamente nu trebuie utilizate pe termen lung.
• Antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina, sunt luate zilnic pentru a reduce durerea.
• Anticonvulsivante, cum ar fi gabapentina și pregabalina, pentru a reduce durerea cauzată de nervii deteriorați.
• Medicamentele care conțin codeină și familia sa, cum ar fi oxicodonă și hidrocodonă, pot fi utilizate ca analgezice pe termen scurt. Pentru tratamentul pe termen lung puteți utiliza opioide cu precauție, dar aceste medicamente prezintă un risc de efecte secundare grave, inclusiv dependență.

Fizioterapie

Este firesc ca persoanele cu stenoza coloanei lombare să devină mai puțin active din punct de vedere fizic, deoarece simt durere atunci când se mișcă mult. Cu toate acestea, lipsa mișcării vă poate face mușchii slabi, ceea ce poate duce la creșterea durerii.

Un terapeut fizic vă poate ajuta să vă exercitați pentru:

• Construiește forța și rezistența musculară
• Mențineți flexibilitatea și stabilitatea coloanei vertebrale
• Îmbunătățiți echilibrul corpului

Injecții cu steroizi

Rădăcinile nervoase se pot irita și se pot umfla în zona ciupită. Injectarea de steroizi (corticosteroizi) în spațiul din jurul zonei ciupite nu va îmbunătăți stenoza, dar poate reduce inflamația și ameliora durerea.

Nu toată lumea este potrivită pentru injecțiile cu steroizi. Injecțiile repetate cu steroizi pot, de asemenea, să slăbească osul și țesutul înconjurător, deci trebuie să primiți aceste injecții doar de câteva ori pe an.

Procedura de decompresie

Un instrument asemănător acului va fi folosit pentru a preleva ligamentul îngroșat din spatele coloanei vertebrale, pentru a crește spațiul în tractul spinal și pentru a repara nervul ciupit. Cu toate acestea, această procedură poate fi utilizată numai de pacienții cu stenoză lombară a coloanei vertebrale care au ligamente îngroșate.

Această procedură se efectuează fără anestezie generală.

Operațiune

dacă alte tratamente nu au reușit sau dacă dezvoltați paralizie ca urmare a acestei afecțiuni, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Scopul operației este de a ameliora presiunea din nervul spinal prin mărirea spațiului din interiorul tractului spinal. Operația de eliberare a acestei zone de stenoză este cel mai eficient mod de a trata stenoza coloanei vertebrale.

Cercetările arată că chirurgia coloanei vertebrale are un risc minim de complicații, atunci când este efectuată de un chirurg cu experiență. Nu ezitați să întrebați despre experiența medicului dumneavoastră și, dacă aveți dubii, solicitați avizul altui medic.

Medicină alternativă

Următoarele terapii și tratamente alternative pot fi utilizate pentru a trata durerea cauzată de stenoza coloanei lombare, dar trebuie făcută cu permisiunea medicului dumneavoastră:

• Terapie prin masaj
• Chiropractică
• Acupunctura

Schimbările stilului de viață

Care sunt modificările stilului de viață pentru a ușura viața persoanelor cu stenoză lombară a coloanei vertebrale?

Următorul stil de viață și sfaturi pot ajuta la tratarea stenozei lombare a coloanei vertebrale de zi cu zi:

• Luați analgezice, cum ar fi aspirina, ibuprofenul, naproxenul sau acetaminofenul, pentru a reduce durerea și inflamația.
• Utilizarea de comprese calde sau reci pe zona afectată.
• Mențineți greutatea corporală ideală. Pierderea excesului de greutate poate ameliora durerea, deoarece va reduce presiunea asupra spatelui.
• Exercițiile pentru întindere și forța musculară pot ajuta la deschiderea coloanei vertebrale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tipuri de exerciții sunt sigure pentru dumneavoastră.
• Folosiți un baston când mergeți. Pe lângă faptul că ajută la echilibru, vă puteți apleca și înainte în timp ce vă sprijiniți pe un baston în timp ce mergeți, pentru a reduce durerea.

Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Hello Health Group nu oferă consultații medicale, diagnostic sau tratament.