Comedă de mixedem: simptome, cauze, medicamente etc. • salut sănătos

Definiție

Ce este mixedemul coma?

Comedatul de mixedem sau mixedemul este o afecțiune a pierderii funcției creierului datorită nivelurilor foarte scăzute de hormon tiroidian în sânge pentru o lungă perioadă de timp (hipotiroidism). Coma de Mixedem este o complicație fatală a hipotiroidismului care pune viața în pericol.

Citat de medicul de familie american, termenul de mixedem comă este adesea folosit interschimbabil cu hipotiroidismul. Această afecțiune se referă la umflarea pielii și a țesuturilor moi care apare la pacienții hipotiroidieni.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Coma de mixedem este rară, dar este mai frecventă la vârstnici și la femei. Incidența crește iarna sau când temperaturile sunt foarte scăzute. Comedatul de Mixedem poate duce la moarte.

Această afecțiune este mai frecventă la persoanele cu vârsta de 60 de ani sau peste. Peste 90% din cazuri apar în timpul iernii.

Simptome

Care sunt simptomele comedrei de mixedem?

Semnele hipotiroidismului variază în funcție de severitatea deficitului hormonal. Problemele tind să se dezvolte lent, adesea durând câțiva ani. Coma de Mixedem este o afecțiune care poate rezulta din hipotiroidismul netratat.

La început, este posibil să nu aveți aproape niciun simptom de hipotiroidism, cum ar fi oboseala și creșterea în greutate. Cu toate acestea, un metabolism care continuă să încetinească ca urmare a îmbătrânirii poate prezenta simptome mai evidente.

Semnele și simptomele acestei afecțiuni sunt:

• Corp slab
• Amețit
• Senzație de frig
• Temperatura corporală scăzută
• Corp umflat
• Greu de respirat

Persoanele care suferă de această afecțiune sunt de obicei în comă sau aproape de comă, deci nu pot funcționa normal și trebuie să primească îngrijiri de urgență.

Pot exista unele simptome care nu sunt enumerate mai sus. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Când ar trebui să văd un medic?

Pacienții cu hipotiroidism care suferă de febră, modificări ale comportamentului și stării mentale, dificultăți de respirație sau care au umflături ale mâinilor sau picioarelor trebuie să fie duși imediat la spital.

Cauză

Ce cauzează coma mixedemului?

Dacă aveți hipotiroidism, oricare dintre următoarele poate declanșa această afecțiune:

• Infecții, în special ale plămânilor și ale tractului urinar
• Insuficienta cardiaca
• Accident vascular cerebral
• Trauma
• Operațiune
• Medicamente, cum ar fi fenotiazine, amiodaronă, litiu, sedative și utilizarea prelungită a iodurii
• Nu luați medicamente tiroidiene care au fost prescrise de medicul dumneavoastră

În cazuri rare, problema nu este cauzată de incapacitatea glandei tiroide de a produce hormoni, ci mai degrabă din cauza eșecului glandei pituitare sau a hipotalamusului de a semnaliza corect glanda tiroidă pentru a-și îndeplini funcția normală.

Diagnostic

Cum este diagnosticată coma mixedemului?

Medicul va efectua analize de sânge pentru a număra numărul de celule din sânge, electroliți, niveluri și hormoni tiroidieni. De asemenea, se vor efectua teste pentru a verifica dacă ficatul și glandele suprarenale funcționează în continuare corect.

Iată cele trei lucruri principale pe care medicul dumneavoastră le va verifica pentru a diagnostica această afecțiune:

• Stare mentală modificată. De obicei, somnolența și letargia durează luni întregi. Letargia poate progresa printr-o transă, până la comă. Poate exista o pierdere tranzitorie a cunoștinței în câteva episoade.

• Hipotermie. Cu cât temperatura este mai scăzută, cu atât este mai gravă speranța de viață. Vă rugăm să verificați capacitatea termometrului de a măsura cu precizie scăderea temperaturii. Cu vreme rece, temperatura corpului poate scădea brusc. Această afecțiune apare mai ales în timpul iernii.
• Starea declanșatorului. Condițiile de precipitare pot provoca această afecțiune. Aceste condiții includ aer rece, infecții, medicamente (diuretice, sedative și analgezice), traume, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, sângerări gastro-intestinale. În plus, un istoric de hipotiroidism, intervenții chirurgicale pe gât sau tratament cu iod radioactiv poate provoca, de asemenea, această boală.

Examenul fizic poate dezvălui hipotermie, hipoventilație, hipotensiune arterială, bradicardie, piele uscată aspră, macroglosie și reflexe tendinoase profunde întârziate. Absența hipertensiunii diastolice ușoare la un pacient cu hipotiroidism este un semn de avertizare al comediei mixedemice.

Între timp, testele de laborator pot evidenția anemie, hiponatremie, hipoglicemie, hipercolesterolemie și concentrații crescute de creatin kinază serică.

Tratament

Informațiile de mai jos nu reprezintă o consultație medicală. Consultați întotdeauna un medic pentru informații despre tratament.

Care este tratamentul pentru mixedem comă?

Pentru a nu deveni comă de mixedem, trebuie tratat hipotiroidismul. Hipotiroidismul implică utilizarea zilnică a hormonului tiroidian sintetic levotiroxină (Levo-T, Synthroid, altele).

Acest medicament oral poate restabili nivelurile hormonale adecvate pentru a îmbunătăți semnele și simptomele hipotiroidismului.

Persoanele cu comă de mixedem ar trebui să fie internate în secția de terapie intensivă. Poate fi necesară ventilarea mecanică. Starea cardiacă trebuie monitorizată cu atenție, mai ales după înlocuirea hormonului tiroidian intravenos.

Pacienții cu hipotermie trebuie tratați cu o pătură obișnuită. Utilizarea păturilor de încălzire trebuie evitată deoarece acest lucru poate duce la hipotensiune și colaps cardiovascular.

Următoarele sunt opțiuni de tratament pentru mixedem comă:

Înlocuirea hormonului tiroidian

Orice pacient suspectat de mixedem comă trebuie tratat cu hormon tiroidian. Dacă există suspiciunea unei precipitații aritmice, vi se pot administra doze mari de levotiroxină intravenoasă.

Antibiotice

Infecția este adesea cauza decompensării, în care corpul își pierde capacitatea de a-și menține funcțiile. Prin urmare, cauza infecției trebuie determinată prin teste de sânge și urină, precum și prin radiografie toracică. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți terapie cu antibiotice intravenoase.

Steroizi

Hidrocortizonul poate fi recomandat de către un medic până când se elimină insuficiența suprarenală. Hidrocortizonul trebuie administrat intravenos în doză de 100 mg la fiecare opt ore. Un test de stimulare a hormonului adrenocorticotrop poate fi administrat dacă este necesar din punct de vedere clinic.

Progresia comediei de mixedem este dificil de determinat deoarece rapoartele despre această afecțiune sunt puține. Cu toate acestea, severitatea afecțiunii este clară. Un studiu citat în medicul de familie american, rata mortalității pentru această afecțiune a fost de aproximativ 30 la sută, în timp ce un alt studiu a arătat o rată a mortalității de peste 60 la sută.

Factorii asociați cu dezvoltarea acestei boli includ înaintarea în vârstă, bradicardie și hipotermie persistentă.

Prevenirea

Cum se previne comedatul de mixedem?

Pentru a preveni coma mixedemului, persoanele cu hipotiroidism trebuie să se prezinte la un medic pentru controale regulate de sănătate și analize de sânge. Pentru ca hipotiroidismul să nu se înrăutățească, adoptați o dietă sănătoasă pentru tratarea afecțiunii.

Dacă aveți simptomele enumerate mai sus, dar nu aveți hipotiroidism, vizitați medicul dumneavoastră pentru a vă consulta despre posibile cauze, precum și despre posibilele teste pentru a vă verifica echilibrul tiroidian.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.

Hello Health Group nu oferă consultații medicale, diagnostic sau tratament.