Epinefrina: funcții, dozare, efecte secundare, modul de utilizare

Ce medicament este epinefrina?

Pentru ce este epinefrina?

Acest medicament este utilizat în caz de urgență pentru a trata reacții alergice foarte grave, cum ar fi mușcături / mușcături de insecte, alimente, medicamente sau alte substanțe. Epinefrina acționează rapid pentru a îmbunătăți respirația, stimula inima, crește scăderea tensiunii arteriale, ameliorează mâncărimea și reduce umflarea feței, a buzelor și a gâtului.

Cum se ia epinefrina?

Diferite mărci ale acestui medicament au instrucțiuni diferite pentru pregătirea și utilizarea dispozitivului de injecție. Aflați cum să injectați corect acest medicament de la început, astfel încât să fiți gata când veți avea nevoie cu adevărat să-l utilizați. În plus, învață-ți membrii familiei sau îngrijitorul ce trebuie să faci dacă nu poți să-ți faci o șansă. Citiți prospectul cu informații despre pacient furnizat de farmacistul dumneavoastră înainte de a utiliza epinefrină și de fiecare dată când primiți o reumplere. Dacă aveți întrebări, consultați medicul sau farmacistul.

Acest medicament are un efect rapid, dar nu de lungă durată. După o injecție cu epinefrină, solicitați ajutor medical imediat. Spuneți medicului care a administrat injecția cu epinefrină. Evitați injectarea accidentală a acestui medicament în mâini sau în orice zonă a corpului, altele decât coapsele. Dacă se întâmplă acest lucru, anunțați imediat personalul medical. Aruncați injectoarele în mod corespunzător.

Soluția acestui produs trebuie să fie curată. Inspectați vizual acest produs pentru a observa particule sau decolorări din când în când. Dacă a devenit tulbure sau roz / maro, nu utilizați produsul. Obțineți un produs nou.

Respectați regulile date de medicul dumneavoastră sau farmacist înainte de a începe tratamentul. Dacă aveți întrebări, consultați medicul sau farmacistul.

Cum se păstrează epinefrina?

Păstrați acest produs aproape de dvs.

Acest medicament este cel mai bine păstrat la temperatura camerei, departe de lumina directă și de locurile umede. Nu-l păstrați în baie. Nu-l îngheța. Alte mărci ale acestui medicament pot avea reguli de depozitare diferite. Respectați instrucțiunile de depozitare de pe ambalajul produsului sau adresați-vă farmacistului. Păstrați toate medicamentele la distanță de copii și animale de companie.

Nu aruncați medicamentele pe toaletă sau pe canalul de scurgere, cu excepția cazului în care vi se solicită acest lucru. Aruncați acest produs când a expirat sau când nu mai este necesar. Consultați farmacistul sau compania locală de eliminare a deșeurilor despre cum să aruncați produsul în siguranță.

Doza de epinefrină

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Întotdeauna consultați medicul sau farmacistul înainte de a începe tratamentul.

Care este doza de adrenalină pentru adulți?

Doza uzuală pentru adulți pentru șoc

IV: 2-10 mcg / min (1 mg în 250 mL D5W sau 4 mcg / mL). Poate crește dacă este necesar pentru a stabili o frecvență cardiacă și o tensiune arterială adecvate. Dozele de 20 mcg / minut sunt rareori necesare.

Endotraheal: 1 mg (10 ml 1: 10.000) o dată, urmat de 5 insuflări rapide.

Intracardic: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) prin injecție directă în spațiul ventricular stâng o dată.

Doza uzuală pentru adulți pentru asistolă

IV: 0,5-1 mg (5 până la 10 ml 1: 10.000) o dată.

Se poate repeta la fiecare 3-5 minute, după cum este necesar.

Dacă nu există un răspuns adecvat la 1 mg, atunci aplicați o doză mare (2-5 mg) la fiecare 3 până la 5 minute, crescând cu 1, 3, apoi 5 mg la fiecare 3 minute sau 0,1 mg / kg la fiecare 3 până la 5 minute., a fost folosit.

Endotraheal: 1 mg (10 ml 1: 10.000) o dată, urmat de 5 insuflări rapide.

Intracardic: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) prin injecție directă în spațiul ventricular stâng o dată.

Doza uzuală pentru adulți pentru disocierea electromecanică

IV: 0,5-1 mg (5 până la 10 ml 1: 10.000) o dată.

Se poate repeta la fiecare 3-5 minute, după cum este necesar.

Dacă există un răspuns inadecvat la 1 mg, atunci terapia cu doze mari (2-5 mg) la fiecare 3 până la 5 minute, crescând cu 1, 3, apoi 5 mg la fiecare 3 minute sau 0,1 mg / kg la fiecare 3 până la 5 minute, a fost utilizat.

Endotraheal: 1 mg (10 ml 1: 10.000) o dată, urmat de 5 # insuflări rapide.

Intracardic: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) prin injecție directă în spațiul ventricular stâng o dată.

Doza uzuală pentru adulți pentru blocarea AV cardiacă

IV: 0,5-1 mg (5 până la 10 ml 1: 10.000) o dată.

Se poate repeta la fiecare 3-5 minute, dacă este necesar.

Dacă nu există un răspuns adecvat la 1 mg, atunci doza mare (2-5 mg) la fiecare 3 până la 5 minute, crescând cu 1, 3, apoi 5 mg la fiecare 3 minute sau 0,1 mg / kg la fiecare 3 până la 5 minute, a fost utilizat.

Doza uzuală pentru adulți pentru astm - acută :

Subcutanat: 0,1 până la 0,5 mg (0,1 până la 0,5 ml de soluție 1: 1000). Se poate repeta la fiecare 20 de minute o dată la 4 ore, după cum este necesar.

Suspensie subcutanată: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensie) o dată. Doze suplimentare de 0,5-1 mg pot fi administrate la nevoie, dar nu mai mult de o dată la 6 ore.

IM: 0,1 până la 0,5 mg (0,1 până la 0,5 ml de soluție 1: 1000). Se poate repeta la fiecare 20 de minute o dată la 4 ore, după cum este necesar.

Inhalare cu aerosoli: 160-220 mcg (1 inhalare) o dată. Inhalări suplimentare pot fi utilizate după cel puțin un minut. Se recomandă ca următoarea doză să nu fie administrată timp de cel puțin trei ore.

Nebulizat: 1-3 inhalări (8-10 picături de soluție 1: 100%) o dată. Dacă ajutorul nu este disponibil în 5 minute, doza poate fi repetată o dată. Se recomandă ca următoarea doză să nu se repete mai des decât la fiecare 3 ore.

Presiune pozitivă intermitentă prin inhalare: 0,3 mg (0,03 ml soluție 1: 100) o dată. Numărul minim tolerabil de inhalări necesare pentru a oferi ameliorare este doza recomandată. Majoritatea pacienților răspund în 15 minute. Această doză poate fi repetată la fiecare 3 până la 4 ore după cum este necesar.

Doza uzuală pentru adulți pentru boala pulmonară obstructivă cronică - acută:

Subcutanat: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) la fiecare 20 de minute pentru până la 3 doze. Se poate repeta la fiecare 2 ore după cum este necesar.

IM: 0,1 până la 0,5 mg (0,1 până la 0,5 ml 1: 1000) o dată. Poate fi repetat la fiecare 20 de minute până la 4 ore după cum este necesar.

Inhalare cu aerosoli: 160-220 mcg (1 inhalare) o dată. Inhalări suplimentare pot fi utilizate după cel puțin un minut. Se recomandă ca următoarea doză să nu fie administrată timp de cel puțin trei ore.

Nebulizat: 1-3 inhalări (8-15 picături de 1% soluție 1: 100 sau 2,25% racEpinefrină soluție) o dată. Dacă ajutorul nu este disponibil în 5 minute, doza poate fi repetată o dată. Se recomandă ca următoarea doză să nu se repete mai des decât la fiecare 3 ore.

Presiune respiratorie intermitentă pozitivă: 0,3 mg (0,03 ml de soluție 1: 100) o dată. Numărul minim de inhalări tolerate și necesare pentru a oferi ameliorare este doza recomandată. Majoritatea pacienților răspund în 15 minute. Această doză poate fi repetată la fiecare 3 până la 4 ore după cum este necesar.

Doza uzuală pentru adulți pentru reacțiile alergice :

Subcutanat: 0,1 până la 0,5 mg (0,1 până la 0,5 ml de soluție 1: 1000). Se poate repeta la fiecare 20 de minute o dată la 4 ore, după cum este necesar.

Suspensie subcutanată: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensie) o dată. Doze suplimentare de 0,5-1 mg pot fi administrate la nevoie, dar nu mai frecvent decât la fiecare 6 ore.

IM: 0,1 până la 0,5 mg (0,1 până la 0,5 ml de soluție 1: 1000). Se poate repeta la fiecare 10-15 minute.

IV: 0,1-0,25 mg (1 până la 2,5 ml soluție 1: 10.000) o dată încet și cu grijă timp de 5 până la 10 minute. Doza poate fi repetată la fiecare 5 până la 15 minute după cum este necesar și poate fi tolerată. În unele cazuri de anafilaxie severă, perfuzia intravenoasă de epinefrină (1 mg în 250 mL D5W sau 4 mcg / mL) poate începe cu 1 până la 4 mcg / minut (15 până la 60 mL / oră).

Doza obișnuită pentru adulți pentru dilatarea elevilor:

Inducerea și întreținerea midriazei în timpul intervenției chirurgicale intraoculare:

-Utilizați soluția necesară pentru procedurile chirurgicale

-Injectați extractiv 0,1 ml doză bolus diluată la o concentrație de 1: 100.000 la 1: 400.000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml)

Care este doza de epinefrină pentru copii?

Doza obișnuită pentru copii pentru Asistol :

Nou-născuți:

IV sau intratraheal: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg de 1: 10.000) la fiecare 3 până la 5 minute, dacă este necesar. Diluați doza intratraheală în 1 până la 2 ml de soluție salină simplă.

Sugari și copii:

IV: Doza inițială: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg de 1: 10.000). Se poate repeta la fiecare 3 până la 5 minute. Doza maximă: 1 mg sau 10 ml.

Intratraheal: 0,1 mg / kg (0,1 ml soluție 1: 1000). Dozele de până la 0,2 mg / kg pot fi eficiente. Se poate repeta la fiecare 3 până la 5 minute.

Doza obișnuită pentru copii pentru șoc:

Nou-născuți:

IV sau intratraheal: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg de 1: 10.000) la fiecare 3 până la 5 minute, după cum este necesar. Diluați doza intratraheală în 1 până la 2 ml de apă salină simplă.

Sugari și copii:

IV: Doza inițială: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg de 1: 10.000). Se poate repeta la fiecare 3 până la 5 minute. Doza maximă: 1 mg sau 10 ml.

Intratraheal: 0,1 mg / kg (0,1 ml soluție 1: 1000). Dozele de până la 0,2 mg / kg pot fi eficiente. Se poate repeta la fiecare 3 până la 5 minute.

Doza obișnuită pentru copii pentru reacții alergice:

Copil de 2 ani: 0,05-0,1 ml IM sau subcutanat din soluția 1: 1000. Dacă după 10 minute de la prima injecție simptomele nu se simt mai bine, administrați a doua doză.

Copii:

2-5 ani: 0,15 ml IM sau subcutanat

6-11 ani: 0,2 ml IM sau subcutanat

Cu 12 ani mai în vârstă: 0,3 ml IM sau subcutanat

Dacă după 10 minute de la prima injecție simptomele dumneavoastră nu se simt mai bine, administrați a doua doză.

Doză subcutanată alternativă: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 doză de soluție) să nu depășească 0,5 mg.

Suspensie subcutanată: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg de 1: 200) o dată. Nu depășiți 0,15 ml la fiecare 8-12 ore.

Doza obișnuită pentru copii pentru astm - acută:

Copil de 2 ani: 0,05-0,1 ml IM sau subcutanat din soluția 1: 1000. Dacă după 10 minute de la prima injecție simptomele nu se simt mai bine, administrați a doua doză.

Copii:

2-5 ani: 0,15 ml IM sau subcutanat

6-11 ani: 0,2 ml IM sau subcutanat

12 ani sau mai mult: 0,3 ml IM sau subcutanat

Dacă după 10 minute de la prima injecție simptomele dumneavoastră nu se simt mai bine, administrați a doua doză.

Doză subcutanată alternativă: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 doză de soluție) să nu depășească 0,5 mg.

Suspensie subcutanată: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg suspensie 1: 200) să nu depășească 0,15 ml la fiecare 8 până la 12 ore.

4 ani sau mai mult:

Inhalare cu aerosoli: 220 mcg (1 inhalare) o dată. Inhalări suplimentare pot fi utilizate după cel puțin un minut. Se recomandă ca următoarea doză să nu fie administrată timp de cel puțin trei ore.

Doza obișnuită pentru copii pentru dilatarea elevilor :

Inducerea și menținerea midriazei în timpul intervenției chirurgicale intraoculare:

-Utilizați soluția necesară pentru procedurile chirurgicale

-Injectați extractiv 0,1 ml doză de bolus diluată la o concentrație de 1: 100.000 la 1: 400.000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml).

În ce doză este disponibilă epinefrina?

Dispozitiv, injecție: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / mL 0,3, 0,15 mg / mL 0,3

Soluție de nebulizare, inhalare: 2,25%

Soluție, injecție: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Karutan, injectabil, sub formă de clorhidrat: 1 mg / ml

Efecte secundare ale epinefrinei

Ce efecte secundare pot experimenta datorită epinefrinei?

Înainte de a utiliza epinefrină pentru a doua oară, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă prima injecție provoacă reacții adverse grave, cum ar fi dificultăți de respirație crescute sau tensiune arterială periculoasă ridicată (dureri de cap severe, vedere încețoșată, sunete în urechi, anxietate, confuzie, dureri toracice, strângere) respirație, bătăi neregulate ale inimii, convulsii).

Efectele secundare mai puțin grave pot include:

• Transpiraţie
• Greață și vărsături
• Piele palida
• Senzație de respirație scurtă
• Ameţit
• Slăbiciune sau tremurături
• Dureri de cap sau
• Senzație de nervozitate sau anxietate

Nu toată lumea are următoarele efecte secundare. Pot exista unele reacții adverse nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la anumite reacții adverse, consultați medicul sau farmacistul.

Avertismente și precauții împotriva drogurilor împotriva epinefrinei

Ce trebuie știut înainte de a utiliza epinefrină?

Înainte de a utiliza epinefrină,

• • Spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la epinefrină, la alte medicamente, sulfuri sau la oricare dintre celelalte componente ale injecțiilor cu epinefrină. Medicul dumneavoastră vă poate spune să utilizați injecția de epinefrină, chiar dacă sunteți alergic la unul dintre ingrediente, deoarece este un medicament care vă poate salva viața. Kituri de epinefrină cu injecție automată nu conțin latex și sunt sigure de utilizat dacă aveți alergie la latex.
  • Spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitaminele, suplimentele nutritive și produsele pe bază de plante pe care le utilizați sau pe care le veți folosi. Asigurați-vă că menționați următoarele: anumite antidepresive, cum ar fi amitriptilina (Elavil), amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), Maprotilina, mirtazapina (Remeron), protriptilina (Pameltyline)) și trimipramină (Surmontil); antihistaminice, cum ar fi clorfenamina (Clor-Trimeton) și difenhidramina (Benadryl); beta-blocante precum propranolol (Inderal); digoxină (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuretice („pastile de apă”); medicamente pentru ergot, cum ar fi dihidroergotamina (DHE 45, Migranal), mesilați ergoloizi (Hydergine), ergonovină (Ergotrat), ergotamină (la Cafergot, în Migergot), metilergonovină (Methergine) și metisergidă (Sansert); levotiroxină (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); și medicamente pentru bătăile neregulate ale inimii, cum ar fi chinidina. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați inhibitori de monoaminooxidază, cum ar fi isocarboxazid (Marplan), fenelzină (Nardil), selegilină (Eldepryl, Emsam, Zelapar) și tranilcipromină (Parnat) sau ați încetat să utilizați medicamentul în ultimele două săptămâni. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe doza de medicament sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare
  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată dureri în piept, bătăi neregulate ale inimii, hipertensiune arterială sau alte boli de inimă. Diabet; hipertiroidism (tiroida hiperactivă); depresie sau alte boli mintale; sau boala Parkinson. Dacă urmează să utilizați dispozitivul Twinject, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți artrită sau aveți dificultăți în utilizarea mâinilor.
  • spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă și când ar trebui să utilizați injecții cu epinefrină dacă sunteți gravidă.

Epinefrina este sigură pentru femeile însărcinate și care alăptează?

Nu există studii adecvate cu privire la riscurile utilizării acestui medicament la femeile gravide sau care alăptează. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru a cântări beneficiile și riscurile potențiale înainte de a utiliza acest medicament. Acest medicament este inclus în categoria de risc de sarcină C, conform Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).

Următoarele referințe la categoriile de riscuri de sarcină conform FDA:

• A = Nu este în pericol
• B = Fără risc în mai multe studii
• C = Poate riscant
• D = Există dovezi pozitive ale riscului
• X = Contraindicat
• N = necunoscut

Studiile efectuate la femei arată că acest medicament prezintă un risc minim pentru copil atunci când este utilizat în timpul alăptării.

Interacțiuni medicamentoase cu epinefrină

Ce medicamente pot interacționa cu epinefrina?

Interacțiunile medicamentoase pot modifica performanța medicamentelor dvs. sau pot crește riscul de reacții adverse grave. Nu toate interacțiunile medicamentoase posibile sunt enumerate în acest document. Păstrați o listă cu toate produsele pe care le utilizați (inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă / fără prescripție medicală și produse pe bază de plante) și consultați medicul sau farmacistul. Nu începeți, nu opriți sau modificați doza oricărui medicament fără aprobarea medicului dumneavoastră.

Deși unele medicamente nu trebuie administrate în același timp, în alte cazuri, unele medicamente pot fi folosite împreună, chiar dacă pot apărea interacțiuni. În astfel de cazuri, medicul poate modifica doza sau poate lua alte măsuri preventive, după cum este necesar. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice alte medicamente eliberate fără rețetă sau cu prescripție medicală.

Mâncarea sau alcoolul pot interacționa cu epinefrina?

Anumite medicamente nu trebuie utilizate la mese sau la consumul anumitor alimente, deoarece pot apărea interacțiuni medicamentoase. Consumul de alcool sau tutun cu anumite medicamente poate provoca, de asemenea, interacțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre consumul de droguri cu alimente, alcool sau tutun.

Ce condiții de sănătate pot interacționa cu epinefrina?

Prezența altor probleme de sănătate în corpul dumneavoastră poate afecta utilizarea acestui medicament. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme de sănătate.:

• Astm bronsic
• Diabet zaharat de tip 2
• Boala ochilor
• Boală cardiacă sau vasculară
• Hipertensiune arterială sau
• Tiroida hiperactivă - Epinefrina poate agrava starea
• Chirurgia dentară sau a gingiilor - Chirurgia dentară poate utiliza epinefrină sub formă de topic sau injecție. Utilizarea epinefrinei oftalmice în acest timp poate crește nivelul medicamentelor și poate crește șansa de efecte secundare

Supradozaj cu epinefrină

Ce ar trebui să fac în caz de urgență sau supradozaj?

În caz de urgență sau supradozaj, contactați furnizorul local de servicii de urgență (112) sau imediat la cel mai apropiat departament de urgență al spitalului.

Ce ar trebui să fac dacă pierd o doză?

Dacă uitați o doză de acest medicament, luați-o cât mai curând posibil. Cu toate acestea, când se apropie momentul următoarei doze, săriți peste doza uitată și reveniți la programul obișnuit de dozare. Nu dublați doza.