Sarcina vinului: semne, cauze și tratament

X

Ce este sarcina vinului?

Potrivit Clinicii Mayo, sarcina vinului (molar in faza incipienta) este o complicație a sarcinii caracterizată prin dezvoltarea unei tumori benigne (necanceroase) sau chist în uter.

În termeni medicali, această afecțiune se numește aluniță hidatiformă. „Hydatid” înseamnă un sac sau chist umplut cu lichid, în timp ce „mola” înseamnă o masă de celule. Uneori, această afecțiune este denumită și boală trofoblastică.

Femeile care experimentează molar in faza incipienta arată un rezultat pozitiv gravidă pe pachet de testare și continuă să experimenteze simptome generale de sarcină.

Cu toate acestea, ceea ce se dezvoltă în uter este o creștere anormală a țesutului tipic unei tumori sau chist, nu un făt. De aceea, această afecțiune este cunoscută și sub denumirea de „sarcină falsă”.

Alunița hidatiformă este o complicație a sarcinii care poate pune viața în pericol. Deci, aveți nevoie de îngrijire medicală și tratament adecvat pentru a rămâne din nou însărcinată.

Cât de frecventă este sarcina vinului?

Această afecțiune este destul de frecventă, dar riscul și numărul de cazuri vor varia în funcție de zona geografică și de grupul etnic.

În Asia de Sud-Est și în Indonezia însăși, această afecțiune a sarcinii este destul de frecventă. Statisticile generale estimează că 1 din 500 de sarcini este un alun hidatic.

Riscul va crește la începutul și la sfârșitul vârstei fertile a unei femei. Cel mai mare risc dacă este gravidă în adolescență (sub 16 ani) și gravidă la vârsta anterioară menopauzei (mai mult de 4 ani).

Sarcina din struguri nu poate fi salvată deoarece oul fertilizat nu reușește să devină embrion. Medicul va avea grijă deosebită să îndepărteze țesutul anormal.

Care sunt semnele și simptomele sarcinii la vin?

La început, molar in faza incipienta prezintă simptome generale ale sarcinii. Cu toate acestea, există alte câteva caracteristici care indică această afecțiune, inclusiv:

• Durere pelvină
• Greață și vărsături mai grave decât sarcina normală
• Sângerări însoțite de o colecție de bulgări asemănători strugurilor care ies din vagin.
• Preeclampsie timpurie în primele săptămâni de sarcină.
• Niveluri crescute de hCG
• Nu există semne de viață la făt
• Dimensiunea uterului nu este normală și nu se potrivește cu vârsta gestațională.
• Hipertiroidism (glanda tiroidă este hiperactivă și supraproduce hormonul tiroxină)
• Apariția chisturilor ovariene
• Simptomele hipertiroidiei, cum ar fi oboseala, nervozitatea, bătăile neregulate ale inimii și transpirația excesivă
• Descărcare din vagin
• Anemie la gravide

După o detectare pozitivă a sarcinii molare, aceste țesuturi vor fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală, astfel încât să nu rămână nimic în uter. Acest lucru se face pentru a preveni complicațiile continue.

Chiar dacă simptomele pe care le întâmpinați nu sunt detectate ca sarcină falsă, dar aveți un avort spontan în primele 20 de săptămâni de cauză necunoscută, acest lucru va fi adesea indicat ca molari de hidatiloză.

Avortul spontan în decurs de 20 de săptămâni este frecvent ca răspuns al organismului la întreruperea unei sarcini cu probleme.

Când ar trebui să văd un medic?

Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră atunci când întâmpinați simptome normale ale sarcinii în general. Medicul va verifica și confirma sarcina.

Atunci când aveți semne de sarcină, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Mai ales dacă aveți alte simptome ale sarcinii cu vin, cum ar fi:

• Creșterea rapidă a uterului poate fi văzută pe burtica mărită a mamei pe termen scurt.
• Tensiune arterială anormal de mare
• Apariția proteinelor în urină după 20 de săptămâni de sarcină
• Aveți anemie
• Aveți hipertiroidism, inclusiv anxietate / nervozitate, transpirație excesivă sau metabolism prea rapid.

Această afecțiune a sarcinii este, fără îndoială, fatală și necesită tratament imediat.

Cauză

Ce cauzează sarcina vinului?

Există mai multe condiții care determină alfa hidatiloză, și anume:

Sperma nu a fertilizat corect oul

Această afecțiune trece inițial prin procesul de fertilizare între celulele ovule feminine și celulele spermatozoice masculine. Cu toate acestea, ovulul fertilizat anormal se dezvoltă într-o tumoare, nu într-un făt.

Sarcina vinului poate fi cauzată și atunci când spermatozoizii nu fertilizează oul în mod corespunzător. În cele din urmă, grupul de celule care ar trebui să poată forma placenta se modifică pentru a forma țesut anormal.

În această stare, țesutul umplut cu lichid va crește pentru a umple spațiul din uter, nu fătul. Aceste celule umplute cu lichid sunt numite trofoblaste.

Creșterea tumorilor benigne de trofoblast poate declanșa în continuare simptome de sarcină. De aceea, atât de multe femei cred că sunt însărcinate când nu sunt.

Anomalii cromozomiale

Unele alte cauze posibile sunt anomaliile cromozomiale. Această afecțiune poate apărea atunci când cantitatea de material genetic dintr-un ou fertilizat nu este corectă.

Celulele umane conțin în mod normal 23 de perechi de cromozomi, unul setat de la mamă și celălalt de la tată.

Structura genetică a acestor cromozomi poartă informații care indică celulelor corpului ce trebuie să facă.

În sarcina vinului, există un set suplimentar de cromozomi care provin de la tată. Când se întâmplă acest lucru, oul fertilizat nu poate supraviețui și în cele din urmă moare la câteva săptămâni după sarcină.

Două tipuri de sarcină de vin se disting în funcție de cauza lor

Această condiție are tipuri care se disting prin cauza lor și anume.

Cauzele sarcinii complete a vinului (sarcina molară completă)

Pentru a deveni făt, în mod normal sunt necesare 46 de cromozomi complecși. Și anume, 23 de perechi de cromozomi provin din spermă și 23 de perechi de cromozomi provin din ou.

În timp ce sarcina completă a vinului apare atunci când un ovul fără conținut genetic este fertilizat de spermă. Această afecțiune are ca rezultat faptul că fătul nu se dezvoltă în uter.

Cu toate acestea, la femeile cu această afecțiune, apare o eroare în procesul de fertilizare a cromozomilor.

Cromozomii din ovul și spermă nu reușesc să se unească. Ca urmare, există doar 23 de perechi de cromozomi din ou, astfel încât oul nu poate supraviețui și nu poate muri.

Chiar dacă oul moare, trofoblastul (o parte a placentei) va continua să crească și să formeze un chist plin de lichid. Deci, ceea ce se formează este un chist (tumoare), nu un făt, care se numește sarcină de vin.

Cauzele sarcinii parțiale a vinului (sarcină molară parțială)

Sarcina falsă parțială apare atunci când doi spermatozoizi care nu conțin deloc cromozomi fertilizează un ovul.

Acest lucru poate determina fătul să se dezvolte anormal, astfel încât fătul să nu poată supraviețui.

Nu numai cromozomii nu reușesc să se unească, numărul excesiv de spermatozoizi la concepție poate fi și cauza unei sarcini false. Numărul de cromozomi ar trebui să fie de 46 de perechi, deci este mai mult decât numărul necesar.

Deși fătul se poate forma, dezvoltarea anormală a trofoblastelor poate fi un obstacol pentru dezvoltarea fătului. Drept urmare, bebelușii pot prezenta defecte congenitale.

Factori de risc pentru sarcina vinului

Există mulți factori care cresc riscul unei femei de a dezvolta o aluniță hidatidiformă și anume:

• La vârsta sarcinii, femeile care sunt însărcinate cu peste 35 de ani sau sub 20 de ani prezintă un risc mai mare.
• Nu am mai fost însărcinată cu vin înainte.
• Am avut un avort spontan.
• Femeile asiatice asiatice se confruntă mai des cu această afecțiune.
• Lipsa aportului de caroten, o altă formă de vitamina A.

Femeile care nu primesc suficientă vitamină A prezintă un risc mai mare de a dezvolta o sarcină completă a vinului.

Complicațiile sarcinii vinului

Care sunt complicațiile care pot apărea?

Sarcina de struguri diagnosticată devreme nu va produce în general efecte asupra sănătății.

Cu toate acestea, dacă diagnosticul este tardiv și nu este tratat prompt, această problemă a sarcinii poate duce la următoarele complicații:

1. Sângerare

Sarcina cu struguri poate provoca sângerări care ies din vagin. Sângerarea poate fi sub formă de cheaguri de sânge sau scurgeri vaginale maro apoase.

Descărcarea nu este complet sânge, ci include și bucăți de țesut tumoral care pot arăta ca struguri mici.

Sângerări vaginale cauzate de molar in faza incipienta (sarcina vinului) începe de obicei între săptămâna a 6-a și a 12-a de sarcină.

2. Preeclampsie

Corpul unei femei însărcinată cu vin va procesa anumite substanțe din sânge.

Aceste substanțe pot crește tensiunea arterială, apoi pot afecta funcția rinichilor și uneori chiar funcția ficatului. Starea tensiunii arteriale crescute în timpul sarcinii este un semn al preeclampsiei.

3. GTD persistent (g boală trofoblastică estatională)

Uneori, după ce țesutul molar gravid (vinul însărcinat) este îndepărtat printr-un proces de chiuretaj, mai pot rămâne resturi în cavitatea uterină.

Celulele rămase dispar de obicei pe cont propriu în câteva luni, dar în caz contrar acest lucru duce la starea numită persistent GTD (g boală trofoblastică estatională).

GTD persistent se caracterizează printr-o creștere a cantității de hormon hCG chiar și după chiuretaj. Aproximativ 1 din 7 femei care sunt complet însărcinate cu vin și 1 din 200 de femei care sunt parțial însărcinate dezvoltă această complicație.

Dacă persistent GTD se răspândește în alte organe, această afecțiune poate fi diagnosticată ca cancer și necesită chimioterapie timp de câteva luni.

Majoritatea femeilor cu această afecțiune vor fi tratate cu o injecție combinată de medicament metotrexat și acid folinic.

Cu toate acestea, dacă nu dispare după aceea, are nevoie de tratament suplimentar conform planului medicului.

4. Coriocarcinom (Coriocarcinom)

Choriocarcinomul este un tip de cancer care poate apărea în mucoasa uterului. Coriocarcinomul poate apărea după o sarcină normală și sănătoasă.

Majoritatea cariocarcinoamelor apar și sunt legate de sarcina anterioară.

Care este impactul asupra uterului?

Când îl experimentați, vi se va recomanda să nu rămâneți însărcinată timp de câteva luni până la un an până la finalizarea unui program de monitorizare a hormonilor.

După operația de îndepărtare a țesutului anormal, în unele cazuri, mai există țesut rămas în corp.

Acest țesut continuă adesea să dezvolte o boală trofoblastică gestațională (o sarcină anormală datorată unei tumori maligne). Acest incident poate apărea la 1 din 5 femei.

Boala trofoblastică gestațională poate fi tratată în continuare cu chimioterapie.

Este posibil să rămâneți însărcinată la aproximativ un an după terminarea chimioterapiei sau prin îndepărtarea uterului pentru cei care nu mai intenționează să rămână gravide.

Natura sa malignă face din această boală trofoblastică gestațională potențialul de a declanșa cancer.

Acest lucru este foarte posibil, dar foarte rar și, în unele cazuri, poate fi tratat în continuare cu o combinație de mai multe tratamente pentru cancer.

Diagnosticul sarcinii vinului

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Diagnosticul sarcinii cu vin poate fi cunoscut cât mai devreme posibil. Cu toate acestea, de obicei prins la 8 sau 9 săptămâni de gestație prin ultrasunete.

La această vârstă gestațională, medicul va efectua un examen cu ultrasunete după cum urmează:

• Prezența sau absența unui embrion sau făt real
• Nu există lichid amniotic (amniotic) sau lichid amniotic foarte scăzut
• Placenta chistică care umple uterul
• Prezența chisturilor ovariene
• Există un făt, dar creșterea este limitată (în sarcina parțială a vinului)
• Alte examinări uterine cu raze X, tomografie computerizata (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) dacă suspectul de cancer s-ar fi putut răspândi în alte zone ale corpului.

Pentru a suspecta sarcina vinului, medicul trebuie să găsească simptome clare. In orice caz, diagnostic poate fi mai dificil dacă aveți următoarele condiții:

• Nu ați fost niciodată însărcinată într-o stare normală și sănătoasă fără probleme
• Ați avut un avort spontan, dar nu știți cauza sarcinii în vin sau nu

Pentru a fi sigur, o probă de țesut din uter trebuie testată într-un laborator.

Tratament pentru sarcina vinului

Alunele hidatiforme sau sarcina vinului pot fi tratate prin aceste proceduri:

1. Consumul de droguri

Dacă celulele anormale din uter cresc și nu pot fi îndepărtate cu instrumente, medicul va prescrie medicamente.

Se vor administra medicamente pentru a face contractul uterului, astfel încât conținutul acestuia să poată fi expulzat prin vagin.

2. Dilatare și chiuretaj (D&C)

Dilatarea este procesul de dilatare a colului uterin, deoarece colul mamei nu se poate deschide singur.

După deschidere, apoi chiuretajul sau îndepărtarea țesuturilor din uter se efectuează pentru a curăța sarcina rămasă a vinului.

După aceea, nivelul hormonului gravid hCG din sânge va fi măsurat pentru a determina dacă alunita hidatică (sarcina vinului) a fost complet eliminată.

3. Histerectomie

Această procedură se realizează prin acționarea și îndepărtarea uterului care trebuie eliminat din corp.

Principalul motiv pentru care femeile trebuie să facă o histerectomie este că au o problemă medicală care necesită îndepărtarea uterului.

Indiferent de soluția recomandată de medicul dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de examinări ulterioare timp de 6 luni până la 1 an.

De asemenea, trebuie să consultați un medic înainte de a planifica să rămâneți gravidă din nou.

3. Monitorizarea HCG

După îndepărtarea țesutului molar, medicul va continua, de obicei, să măsoare nivelul hCG până când acesta revine la normal. Acest test se poate face prin examinarea urinei și a sângelui.

hCG este un hormon produs de placentă în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acest hormon poate fi produs și atunci când țesutul anormal crește în uter, cum ar fi în cazul sarcinii cu vin.

Dacă nivelul de hCG din sânge este încă detectat, acesta este un semn că țesutul molar rămâne în uter.

În anumite cazuri, celulele anormale ale sarcinii vinului nu pot fi pierdute, chiar și după efectuarea diferitelor tratamente după sarcina vinului.

Această afecțiune, cunoscută sub numele de boală persistentă a trofoblastelor (PTD), afectează 15% din sarcinile molare complete și 0,5% din sarcinile parțiale de struguri.

Dacă nu este tratată imediat, această boală se poate răspândi în alte părți ale corpului, cum ar fi cancerul.

Medicii vor administra de obicei medicamente pe cale orală acid folinic sau injecție cu metotrexat pentru a ajuta la distrugerea acestor celule anormale timp de câteva luni.

De obicei, medicii vor monitoriza nivelurile de HCG timp de 6 luni până la 1 an după începerea tratamentului.

Starea fiecărei femei este diferită, astfel încât metoda de tratament pentru sarcina vinului poate fi diferită în fiecare caz.

Remedii naturale

Diferite remedii casnice care se pot face, și anume:

Fă pace cu starea noului tău vin de sarcină

Sarcina cu vin sau sarcina fără făt va dezamăgi cu siguranță inima fiecărei femei sau parteneri.

Cum să nu dezamăgești, cu simptome de sarcină și un test de sarcină pozitiv, cu siguranță ți-ai imaginat sarcina și vei deveni mamă mai târziu.

Nu de puține ori, multe cupluri se întristează cu starea acestei sarcini a vinului. Este nevoie de un proces pentru a reveni la depresia de a pierde un copil și a încerca să rămâneți gravidă din nou.

În timpul procesului de curățare celulară, medicamente, terapie și perioade de așteptare pentru a rămâne din nou însărcinată, femeile și partenerii lor pot fi stresați.

Este important să nu simțiți doar această dezamăgire, tristețe și anxietate.

De asemenea, trebuie să fie instilat faptul că majoritatea pacienților cu tratament de succes al sarcinii molare pot livra ulterior copii fără probleme.

Amintiți-vă că o sarcină molară (sarcina de vin) nu are niciun impact asupra fertilității viitoare și că majoritatea femeilor continuă să aibă sarcini sănătoase după aceea.

Pentru a putea face față tristeții cauzate de această afecțiune, puteți găsi un grup de sprijin care are aceleași probleme de sarcină ca și dumneavoastră.

Mai târziu, dvs. și grupul de sprijin sau comunitatea veți împărtăși povestiri despre probleme și veți încerca să vă recuperați împreună.

Dacă sentimentele de dezamăgire nu pot fi cuprinse, este recomandabil să contactați un psiholog sau psihiatru care vă poate restabili starea emoțională după ce ați rămas însărcinată.

Când poți încerca să rămâi gravidă din nou?

După ce ați experimentat o sarcină cu vin, cu siguranță vă întrebați când veți rămâne din nou însărcinată. Aveți în continuare posibilitatea de a avea o sarcină normală și sănătoasă în viitor.

Această afecțiune nu ar trebui să cauzeze probleme pentru sănătatea fizică pe termen lung. Riscul de reapariție a sarcinii în vin este de numai 1-2%.

Pentru a obține o sarcină normală și sănătoasă, este o idee bună să urmați în mod regulat îngrijirea și medicamentele medicului dumneavoastră.

Cu toate acestea, pentru a încerca să rămâneți gravidă din nou, trebuie să așteptați până când hormonii corpului dvs. revin la normal.

Vă sfătuim să nu încercați să rămâneți însărcinată în primele șase luni ale operației de chiuretaj, deoarece sarcina molară are succes.

Încercarea de a rămâne gravidă nu este recomandabilă încă dacă aveți terapie medicală suplimentară.

Se poate preveni sarcina vinului?

Citând de la Cleveland Clinic, nu există nicio modalitate de a preveni sarcina vinului. Cu toate acestea, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul, cum ar fi:

1. Faceți o pauză timp de un an înainte de a încerca să rămâneți gravidă din nou

Rămășițele țesutului gravid de vin vor crește nivelurile de HCG, cunoscut și ca hormonul sarcinii.

Dacă rămâneți gravidă înainte de o pauză de un an, medicului dumneavoastră îi va fi greu să detecteze dacă creșterea nivelului de HCG se datorează unei sarcini normale sau chiar a unor resturi anormale de țesut dintr-o sarcină anterioară.

Dacă doriți să aveți succes normal cu sarcina, cel mai bine este să așteptați un an înainte de a încerca să rămâneți gravidă din nou.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza nivelurile de HCG o dată pe lună timp de un an. Acest lucru se face pentru a se asigura că nu mai există țesut rămas care nu crește din cauza unei sarcini eșuate.

2. Evitați să rămâneți gravidă la bătrânețe

Pe lângă faptul că este plină de riscuri legate de sarcină, a fi gravidă la o vârstă înaintată (peste 40 de ani) crește riscul de sarcină recurentă.

Înainte de a decide să rămâneți însărcinată sau să aveți un alt copil la o vârstă care nu mai este mică, ar trebui să consultați mai întâi un medic obstetrician.