Cateterism cardiac & bull; salut sanatos

X

Definiție

Ce este cateterismul cardiac?

Cateterismul cardiac este un test pentru a vă examina inima. Acest test folosește un tub subțire și flexibil numit cateter care este introdus în inimă printr-o venă. Acest test poate include angiografie coronariană, care examinează arterele coronare. Cateterizarea cardiacă poate verifica fluxul de sânge în arterele coronare, poate verifica fluxul sanguin și presiunea în cavitatea inimii, poate afla cât de bine funcționează valvele cardiace și poate verifica deteriorarea mișcării pereților inimii. La copii, acest test este utilizat pentru a verifica problemele cardiace care au fost prezente de la naștere (leziuni cardiace congenitale). O angiogramă coronariană este utilizată pentru a afla dacă aveți o boală în arterele coronare (ateroscleroză). Dacă aveți ateroscleroză, acest test poate arăta dimensiunea și localizarea depozitelor de grăsime și calciu (placa) care sunt îngustate în arterele coronare.

Intervenția coronariană percutanată (PCI) este similară cu o angiogramă coronariană, dar este utilizată pentru a deschide arterele coronare îngustate cu instrumente speciale. PCI include:

• angioplastie cu sau fără stenturi coronare
• aterectomie

Rezultatele unei angiograme coronariene ajută la determinarea faptului dacă deciziile medicamentoase, intervenția chirurgicală de bypass sau intervenția coronariană percutană (PCI), cum ar fi angioplastia, pot fi eficiente.

Când ar trebui să fac cateterism cardiac?

Cateterismul cardiac se face pentru a vedea dacă există probleme cu inima sau ca parte a unei proceduri de verificare a problemelor cardiace de care medicul dumneavoastră este conștient.

Dacă aveți un cateterism cardiac ca test pentru bolile de inimă, medicul dumneavoastră poate:

• cunoașterea locului de îngustare sau blocare a vaselor de sânge din dumneavoastră care cauzează dureri în piept (angiogramă)
• măsurarea nivelului de presiune și oxigen în diferite părți ale inimii (evaluare hemodinamică)
• verificați funcția pompei inimii (ventriculogramă dreaptă sau stângă)
• luați o probă de țesut din inimă (biopsie)
• diagnosticarea defectelor cardiace de la naștere (defecte cardiace congenitale)
• verificați dacă există probleme cu supapele cardiace

Cateterismul cardiac este, de asemenea, utilizat ca parte a mai multor proceduri pentru tratarea bolilor de inimă. Această procedură include:

• angioplastie cu sau fără plasarea stentului
• închiderea găurii din inimă și corectarea altor defecte congenitale
• reparați sau înlocuiți valvele cardiace
• valvuloplastie cu balon
• tratamentul aritmiei cardiace (ablație)
• închiderea părților inimii pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge

Precauții și avertismente

Ce ar trebui să știu înainte de a face cateterism cardiac?

Acest test nu se face de obicei la persoanele care au o reacție alergică severă la contrastul materialului, insuficiență cardiacă, tulburări ale ritmului cardiac care pun viața în pericol sau boli renale severe.

Cateterismul cardiac nu se efectuează în timpul sarcinii, deoarece razele de radiație pot dăuna fătului în curs de dezvoltare. Dar în situații critice, această procedură poate fi necesară pentru a salva viața unei femei însărcinate. În acest caz, fătul va fi protejat cât mai bine posibil de expunerea la radiații.

Proces

Ce ar trebui să fac înainte de a face cateterism cardiac?

Ar trebui să solicitați spitalului local instrucțiuni cu privire la ce trebuie să faceți. Aceste instrucțiuni pot include:

• dacă luați warfarină sau un medicament care „diluează sângele” (anticoagulant) vi se va cere să nu mai luați 2-3 zile înainte de test. (Aceasta este pentru a preveni sângerările excesive atâta timp cât cateterul este introdus)
• dacă luați insulină sau medicamente pentru diabet, poate fi necesar să modificați timpul în care luați acest medicament. Unele medicamente trebuie întrerupte timp de 48 de ore. Medicul dumneavoastră vă va clarifica acest lucru
• dacă sunteți gravidă, spuneți medicului care va efectua această examinare
• Este posibil să vi se solicite să nu mai mâncați și să beți câteva ore înainte de test
• S-ar putea să vi se ceară să vă radeți inghinele înainte de examen.

Cum este procesul de cateterizare cardiacă?

În timpul procedurii, veți fi întins pe spate și conștient. Acest lucru vă permite să urmați instrucțiunile medicului în timpul procedurii. Vi se vor administra medicamente care să vă ajute să vă liniștiți, ceea ce vă poate face să vă simțiți somnoros.

Medicul dumneavoastră va anestezia zona brațului, a inghinei (coapsei superioare) sau a gâtului în care va intra cateterul prin vasele de sânge. Apoi, va fi necesară o seringă pentru a face o mică gaură în vasul de sânge. Medicul dumneavoastră va plasa un tub ascuțit numit teacă prin gaură.

Apoi, medicul dumneavoastră va fileta un fir subțire și flexibil prin teacă în venă. Medicul vă va infila un cordon printr-un vas de sânge până la inimă. Medicul dumneavoastră va utiliza un ghidaj de cablu pentru a poziționa cateterul cu precizie. Medicul va introduce cateterul prin teacă și îl va lăsa să treacă prin ghidajul cablului și în arterele coronare.

Se realizează un videoclip special cu raze X al cablului de ghidare și al cateterului în timp ce călătoresc în inimă. Acest videoclip îl va ajuta pe medic să știe unde să plaseze cateterul. Când cateterul se află la locul potrivit, medicul dumneavoastră îl va folosi pentru a vă efectua teste sau medicamente pe inimă. De exemplu, medicul dumneavoastră poate efectua o angioplastie sau un stent.

Cateringul va fi eliminat din locul unde a fost introdus inițial. Pentru a preveni sângerarea, zona trebuie închisă folosind presiune, suturi sau alte închideri speciale. De exemplu, dacă un cateter este introdus prin încheietura mâinii sau inghinală, se va aplica o presiune fermă în zonă timp de 10 minute pentru a opri sângerarea. Apoi va fi înlocuit cu pansament sub presiune în secțiunea respectivă. Dacă cateterul este introdus prin cot, vor fi necesare câteva ochiuri pentru a închide rana.

Acest test durează 30 de minute. Dar trebuie să te pregătești și să te vindeci. Timpul total pentru acest test poate fi de până la 6 ore. Durata examinării nu indică gravitatea stării dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac după ce am fost supus cateterismului cardiac?

După finalizarea testului, veți fi escortat într-o cameră de observare și, la intervale regulate, personalul medical vă va verifica ritmul cardiac, tensiunea arterială și temperatura și va verifica dacă există sângerări de la locul unde a fost efectuată injecția. Pulsul, culoarea și temperatura brațelor și picioarelor unde este introdus cateterul vor fi, de asemenea, verificate periodic. Este posibil să vi se administreze medicamente pentru ameliorarea durerii.

Dacă cateterul este introdus prin inghină, poate fi necesar să stați întins cu picioarele timp de câteva ore (de exemplu, 1 până la 4 ore), în funcție de procedura utilizată și de starea dumneavoastră medicală. După aceea, puteți să vă mișcați liber. Dacă cateterul este introdus prin braț, puteți să vă așezați și să vă ridicați imediat din pat. Dar brațele trebuie să fie odihnite și sedentare timp de câteva ore.

Un copil care a suferit recent un cateterism cardiac poate fi necesar să fie ținut sau supravegheat de către părinte după test pentru a împiedica copilul să își miște picioarele sau brațele. Va trebui să beți multă apă timp de câteva ore după test. Acest lucru previne deshidratarea și ajută la eliminarea materialului de contrast din corp.

În funcție de rezultatele testelor obținute, vi se poate permite să mergeți acasă după o scurtă observație (de exemplu, 6 ore) sau a doua zi. Dacă cusăturile sunt pe braț, acestea pot fi îndepărtate în 5 până la 7 zile. Nu faceți sport și nu ridicați obiecte grele până când medicul nu permite acest lucru. Acest lucru poate dura doar o zi sau două.

Dacă alăptați și aveți un test de angiogramă în care vopseaua este injectată în corpul dumneavoastră, atunci nu alăptați copilul timp de 2 zile după acest test. În această perioadă de timp, îi puteți oferi bebelușului lapte matern pe care l-ați păstrat anterior sau îi puteți oferi bebelușului lapte de lapte. Aruncați laptele matern pe care l-ați pompat timp de 2 zile după test.

Dacă aveți întrebări legate de acest proces de testare, vă rugăm să consultați medicul pentru o mai bună înțelegere.

Explicația rezultatelor testului

Ce înseamnă rezultatele testelor mele?

Rezultatele testelor vor fi revizuite de către cardiolog și vor fi disponibile la finalizarea procedurii. Medicul vă va discuta imediat cu privire la unele dintre rezultatele testului după efectuarea testului.

Rezultatele vor include dacă:

• arterele coronare sunt normale sau prezintă îngustare sau blocaj
• acțiunea pompei de inimă (fracțiunea de ejecție) și presiunea în cavitatea inimii și vasele de sânge normale
• valva cardiacă funcționează normal

Multe afecțiuni pot afecta rezultatul cateterismului cardiac. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră orice rezultat anormal legat de simptomele dumneavoastră sau istoricul medical.